- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 83 Issue: 3
- EVALUATION OF REPETITIVE NERVE STIMULATION WITH DIFFERENT STIMULATION FREQUENCIES IN PATIENTS WITH M...
EVALUATION OF REPETITIVE NERVE STIMULATION WITH DIFFERENT STIMULATION FREQUENCIES IN PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS
Authors : Nermin Görkem Şirin, Elif Kocasoy Orhan, Elif Oğuz Akarsu, Hacer Durmuş, Feza Deymeer, Mehmet Barış Baslo
Pages : 197-203
View : 18 | Download : 8
Publication Date : 2020-06-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmada, Myasthenia Gravis (MG) hastalarında presinaptik kompansasyonun bir göstergesi olarak maksimal istemli kası sonrasında ardışık sinir uyarım testinde (ASU) değişikliklerin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Otuz beş MG hastası çalışmaya dahil edildi. Bu hastalara abdüktör digiti minimi, trapez, nazalis ve orbikülaris okuli olmak üzere 4 kastan 3 Hz ASU incelemesi yapıldı. Dekrement oranı %10 üzerinde olan kaslarda 10 saniye izometrik maksimal kası sonrasında 1 Hz ASU incelemesi tekrarlandı. Bu kaslarda kası sonrası fasilitasyon ve progresif dekrement paterni varlığı değerlendirildi. Progresif dekrement paterni, ASU incelemesinde dekrement oranının son uyarıya kadar artması olarak belirlendi. Progresif dekrement farkı ise 1-4 ve 1-9 ile 1-4 ve 1-son uyarı ile kaydedilen dekrement değerlerinin birbirinden çıkartılması ile hesaplandı. Fasilitasyon ise kası sonrası ve istirahatte kaydedilen motor yanıt amplitüdlerinin birbirine oranlanması ile belirlendi. Bulgular: İstemli kası sonrası 1 Hz ASU yapılan 15 hastanın 9’unda fasilitasyon saptandı. Fasilitasyon izlenen kaslarda inkrement oranı ile progresif dekremet farkı (1-4 ve 1-9 uyarı arası) istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon gösterdi (korelasyon katsayısı 0,730; p=0,026). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte ilk 9 uyarıda progresif dekrement paterni varlığı dekrementi takiben fasilitasyon izlenen kaslarda daha fazlaydı. Sonuç: İzometrik kası sonrasında düşük frekanslı ASU incelemesi MG hastalarında presinaptik kompansasyonu gösterebilir.Keywords : ., , , ,