- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 17 Issue: 1
- Inguinal Hernia Repair with Progrip ™ Mesh Under Local Anesthesia in High-Risk Elderly Patients
Inguinal Hernia Repair with Progrip ™ Mesh Under Local Anesthesia in High-Risk Elderly Patients
Authors : Mehmet Bayrak, Ahmet Bülbül, Yasemin Altintaş, Ömer Alabaz
Pages : 113-117
Doi:10.35440/hutfd.670270
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2020-04-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Kasık fıtığı operasyonu dünyada ve ülkemizde en sık görülen operasyonlardan biridir. Çok çeşitli operasyon tipleri mevcuttur. Yüksek riskli ve/veya eşlik eden komorbite taşıyan yaşlı hastalarda, lokal anestezi altında inguinal herni onarımı iyi bir seçenektir. Bu çalışmanın amacı, lokal anestezi altında yüksek riskli yaşlı hastalarda ProGrip (Parietex) yama kullanarak açık inguinal herni ameliyatının güvenilirliğini ve etkinliğini göstermektir. Materyal ve Metod: Ocak 2014 - Mart 2018 tarihleri arasında ProGrip (Parietex) yama ile inguinal herni ameliyatı olan 160 hastanın sonuçları retsrospektif olarak incelendi. Anestezi tipi, anestezi uzmanı tarafından yapılan lokal anestezidir. Lokal anestezi, 20 mg / ml lidokain + 0.0125 mg / ml epinefrin,% 2 prilokain,% 0.5 bupivakain ve serum fizyolojisi karışımı kullanılarak yapıldı. Preoperatif ultrasonografi tüm hastalara radyolog tarafından inguinal herni tipini korele etmek için yapıldı ve fıtığı sınıflandırmak için Gilbert'in sınıflandırması seçildi. Operasyon zamanı , yama uygulama zamanı, ameliyat sonrası fıtık nüksü ve takip ile birlikte sağlık durumu istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmada 160 hasta, ortalama - standart sapma (SD) yaşı 73.6 ± 3.4 (65-82) idi. Kasık fıtığı hastalarının çoğuna Gilbert tip 2 (n = 42;% 26,3) ve tip 3 (n = 49;% 30,6) tanısı kondu. Bu gruptaki katılımcıların tamamı ASA Grade 3 (n = 83; 51,9) veya Grade 4 (n = 77;% 48,1) idi. Ortalama ± SD cerrahi süresi 30.0 ± 3.8 dk (20-45 dk) ve kendinden yapışkanlı yama uygulaması için gereken süre 0.5 dk ila 4 dk (ortalama 1.18 ± 0.6 dk) idi. Anestezi ile ilişkili yan etkiler veya tedavi ile ilişkili mortalite tespit edilmedi. Altı aylık takipte geri kabul, sistemik komplikasyon, ameliyat sonrası nüks veya ölüm görülmedi. Postoperatif seroma 6 hastada gözlendi ve radyolog tarafından ultrasonografi ile doğrulandı. Yaş, cinsiyet, VKİ (vücut kitle indeksi), fıtık yeri, Gilbert Sınıflaması, Mesh Yerleştirme Süresi, ameliyat süresi, ASA ve postop VAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Yaş, cinsiyet, VKİ, fıtık yeri, Gilbert Sınıflaması, yama yerleştirme süresi, ameliyat süresi, ASA ve postop sağlık VAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Sağlık VAS skorunun zamanla belirgin olarak arttığı ve VAS skorunun zamanla önemli ölçüde azaldığı bulundu (p = 0,0001). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, kendinden yapışkanlı yama (ProGrib) kullanılarak yapılan açık kasık fıtığı ameliyatının, lokal anestezi altında yüksek riskli yaşlı hastalar için güvenilir ve etkili bir yöntem olduğunu göstermektedir.Keywords : Kasık fıtığı, lokal anestezi, , komorbidite