- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 16 Issue: 3
- Obez hastalarda düşük akım ve normal akım anestezisinin etkinlik ve güvenirliliğinin araştırılması: ...
Obez hastalarda düşük akım ve normal akım anestezisinin etkinlik ve güvenirliliğinin araştırılması: Randomize bir çalışma
Authors : Mehmet Tercan, Ayşe Güsün Halitoğlu, Ahmet Kaya, Tuğba Bingöl Tanriverdi, Gülçin Patmano
Pages : 453-458
Doi:10.35440/hutfd.614532
View : 26 | Download : 7
Publication Date : 2019-12-25
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Vücut kitle indeksinin 30 ve üstü değerleri obezite olarak tanımlanmaktadır. Obezlerde kilo ile beraber vücut yüzey alanı artar, böylece bazal metabolik hız normal kiloda olanlara kıyasla daha yüksek hale gelir. Düşük akım anestezisi (DAA), taze gaz akımının (TGA) 1L/dk’nın altında olduğu anestezi yöntemidir. Literatürde, laparoskopik cerrahi uygulanan obez hastalarda farklı gaz akımlarının etkilerini karşılaştıran çalışmalar çok sınırlıdır. Çalışmamızın amacı, düşük akım anestezisinin obez hastalardaki etkinlik ve güvenilirliğini incelemektir. Materyal ve Metod: Bu randomize prospektif çalışmaya, laparaskopik kolesistektomi uygulanan, 18-65 yaş arası 100 hasta dâhil edildi. Randomizasyon için kapalı zarf yöntemi kullanıldı. DAA uygulaması TGA’nın 0.5 L/dk’dan verilmesi olarak tanımlanırken, normal akım anestezi (NAA) TGA’nın 2 L/dk’dan verilmesi olarak tanımlandı. 100 hasta randomize olarak 4 gruba ayrıldı. Grup 1: normal kilolu ve DAA uygulan hastalar, Grup 2: normal kilolu ve NAA uygulanan hastalar, Grup 3: obez olup DAA uygulan hastalar, Grup 4: obez olup NAA uygulan hastalar. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların hiçbirinde entübasyon sonrası inspiratuar oksijen düzeyi (insO2) değeri %35’in altına düşmedi. Dolayısıyla da hiçbir hastada hipoksi gözlenmedi. Bununla beraber; grup 2 hastalar ile karşılaştırıldığında, grup 1 hastalarında anestezi süresi anlamlı olarak daha uzun iken, desflurane tüketimi ise anlamlı olarak daha az idi. Benzer şekilde, grup 4 hastalar ile karşılaştırıldığında, grup 3 hastalarında anestezi süresi anlamlı olarak daha uzun iken, desflurane tüketimi ise anlamlı olarak daha az idi. Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen bulgular DAA uygulamasının normal kilolu hastalarda olduğu gibi, obez hastalarda da güvenle kullanılabileceğini ve maliyeti düşürmede etkili bir yöntem olduğunu düşündürmektedir.Keywords : Düşük akım anestezi, Laparaskopik kolesistektomi, obezite