- Çağdaş Tıp Dergisi
- Vol: 11 Issue: 1
- Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Percutaneous Biliary Drainage and Metallic Endoprotesis A...
Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Percutaneous Biliary Drainage and Metallic Endoprotesis Applications in Malign Biliary Obstructions
Authors : Gülşah Bayram Ilikan, Ilkay Akmangit
Pages : 97-103
Doi:10.16899/jcm.764141
View : 18 | Download : 6
Publication Date : 2021-01-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: İnoperabl malign bilier obstrüksiyonlu hastalarda, perkütan transhepatik kolanjiyografi(PTK) sonrasında uygulanan perkütan bilier drenaj(PBD) ve metalik endoprotez uygulamalarının etkinliğini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Girişimsel radyoloji ünitemize 3 yıllık süre içerisinde refere edilen, malign tıkanma sarılığı olan inopere 44 hastaya, PTK sonrası PBD uygulandı. Altı olguya (%13,6) sadece eksternal bilier drenaj(EBD), 27 olguya (%61,4) sadece internal-eksternal bilier drenaj(İEBD), 11 olguya (%25) ise ortalama 6 gün (1-34 gün) sonra İEBD sonrası metalik stent uygulandı. Drenaj öncesi ve sonrası alınan ortalama total bilirubin(TB), ALP, ALT, AST, GGT değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların tümünde safra drenajı sağlanarak işlem başarıyla sonlandırıldı. PBD sonrası ilk 2 haftada 38 olgunun (%86) genel durumunda iyileşme, halsizlik ve kaşıntı gibi şikayetlerde azalma saptandı. Tüm hastalarda drenaj öncesi ve sonrası ortalama total bilirubin(TB); 19,41 ± 9,09; 9,39 ± 15,34, ALP; 701,27 ± 352,53 ; 357,48 ± 268,70, ALT; 122,45 ± 75,42; 62,91 ± 61,90, AST; 129,14 ± 84,31; 94,93 ± 118,79, GGT; 684,48 ± 428,83; 322,39 ± 253,26 olarak hesaplandı ve işlem sonrası değerlerde anlamlı düşüş saptandı (p<0,050). Takipte toplam 10 hastada (%22,7) minör komplikasyonlar izlendi. Sonuç: İnoperabl malign tıkanma sarılıklı hastalarda yaşamı mümkün olduğunca uzatabilmek için hastanın hepato-renal yetmezliğe girmesini önlemek gereklidir. Perkütan biliyer drenaj ve biliyer endoprotez uygulamaları, bozulmuş olan hepatik fonksiyonları büyük ölçüde düzelterek hastanın genel durumunun iyileşmesine olanak sağlamaktadır. Bir başka cerrahi müdahale gerekmeden hızlı bir şekilde hastanın genel durumunu iyileştirmesi ve düşük komplikasyon oranları bu radyolojik girişimin değerini giderek artırmaktadır.Keywords : Malign obstrüksiyon, , Perkütan Biliyer Drenaj, , Stent,