- Batı Karadeniz Tıp Dergisi
- Vol: 6 Issue: 3
- Comparison of Mean Platelet Volume, Platelet Distribution Width, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Platel...
Comparison of Mean Platelet Volume, Platelet Distribution Width, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Platelet/Lymphocyte Ratio and Lymphocyte/Monocyte Ratio in Patients with Differentiated Thyroid Cancer According to TSH Levels
Authors : Seher Çetinkaya Altuntaş, Ömercan Topaloğlu
Pages : 302-310
View : 14 | Download : 4
Publication Date : 2022-12-27
Article Type : Research
Abstract :Amaç:Diferansiye tiroid kanseri (DTK) standart tedavi total tiroidektomi ve sonrasında ömür boyu levotiroksin (LT4) replasmanı yapılmasıdır. Fakat ekzojen LT4 ile TSH düzeyinin ne olması gerektiği halen tartışma konusudur. Gereç ve Yöntemler: Prospekif non metastatik DTK tanısı olan 162 hasta ile 69 sağlıklı gönüllü alındı. DTK hastaları TSH seviyesine göre 3 gruba ayrıldı. TSH: 0,1μIU/mLden küçük ise suprese tirotropin TSH:0,11-0,49 μIU/mLarasında ise ılımlı suprese tirotropin TSH :0,5- 2μIU/mL arasında düşük -normal tirotropin grubu olarak adlandırıldı. Bulgular:DTK ve sağlıklı kontrol grubu arasında MPV, PDW, NLR,PLR, LMR arasında istatistiksel fark saptanmadı.HastalarTSH düzeyine göre 3 gruba ayrılınca sadece PDW düzeyleri diğer 3 gruba göre ılımlı suprese grupta yüksek saptandı. (p <0,001).Ayrıca TSH düzeyleri ile LMR arasında pozitif yönlü (r=0,154 p=0,020), sT4 düzeyleri LMR ile negatif yönde düşük korelasyon saptanmıştır. (r=-0,146 p=0,028 ) Lineer regresyon analizinde LT4 kullanma süresinin 1 birim artması MPW’ı ortalama 0,070 birim (p=0,031), TSH’ın 1 birim artması LMR’yi ortalama 0,517 birim arttırmaktadır (p=0,041). T3’ün 1 birim artması NLR’ı ortalama 0,282 birim azaltmaktadır (p=0,032). Sonuç: DTK hastalarında hedef TSH düzeyi için verilen LT4 dozunun fazla olması kadar, az olması da inflamatuar, kardiovasküler hastalık riski artırmaktadır. Her hasta bireysel ele alınıp, yaş, ek hastalıkları, hastalık evresi gibi durumları göz önüne alınarak LT4 doz ayarlaması yapılmalıdır. Hedef TSH optimum değerinin ne olması gerektiği için uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.Keywords : Differansiye Tiroid Kanser, , Ortalama Platelet Volümü, Ortalama Platelet Dağılımı