- Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
- Vol: 16 Issue: 3
- Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönü...
Yenidoğan Servis ve Yoğun Bakım Ünitesinde Tanı Alan Doğumsal Kalp Hastalığı Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Authors : Ayşe Karapinarli, Ayse Esin Kibar Gül, Sevim Ünal, Betül Siyah, Emine Azak, Ahmet Vedat Kavurt, Yasemin Özdemir Şahan, Alper Gürsu, Ibrahim Ilker Çetin
Pages : 191-199
Doi:10.12956/tchd.902641
View : 13 | Download : 3
Publication Date : 2022-05-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Ekokardiyografi DKH’nin erken tanı ve izleminde önemli ve pratik bir tanı aracıdır. Çalışmamızda yenidoğan kliniğinde DKH tanısı alan olguların sıklığı, tanılarının dağılımı ve risk faktörleri açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2013-Mayıs 2017 tarihleri arasında YD servis ve yoğun bakımda takip edilen 2766 hasta geriye dönük incelendi. Kardiyoloji konsültasyonu istenen 762 term ve preterm YD’den DKH tanısı alan 365 bebek çalışmaya dahil edildi. Patent foramen ovale (PFO) ve ilk 3 günde kapanan patent duktus arteriozus (PDA) olguları çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Merkezimizde DKH sıklığı %13.2 olarak bulundu. Çoğunluğu term olan olguların %60.5’i erkek, %39.5’u kızdı. Hastaların en sık yatış nedeni solunumsal (%28.3)’dü. Yüzde 19.9’unun ebeveynleri arasında akrabalık mevcuttu. En sık kardiyoloji konsültasyonu istenme nedeni üfürüm (%27.4), solunum sıkıntısı (%15.9) ve prematürite (%10.1)’di. Hastaların %96.2’sinde asiyanotik, %3.8’inde siyanotik DKH vardı. Yenidoğanlarda en sık görülen asiyanotik DKH sırasıyla atriyal septal defekt (ASD) (%40.8), pulmoner darlık (PD) (%15.3), PDA (%13.4), ventriküler septal defekt (VSD) (%9.3) iken, siyanotik DKH sırasıyla hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) (%1.1), pulmoner atrezi (PA) (%0.8) ve çift çıkışlı sağ ventrikül (ÇÇSV) (%0.8)’di. Hastaların %7.1’inde DKH’ye eşlik eden genetik sendrom mevcut olup, bunların içinde %38.5 ile Down Sendromu ilk sırada yer almaktaydı. Hastaların %10.1’inde major ekstrakardiyak anomali saptanmıştır. Diyabetik anne bebeklerinin %20.6’sında septal hipertrofi görüldü. Çalışmamızda tek zamanlı nabız oksimetre ölçümleri yapılmış olup siyanotik DKH grubunun %72.7’sinde SatO2’nin <%90; asiyanotik DKH grubunun %76.3’ünde SatO2’nin ≥%95 olduğu ve anlamlı olarak farklı görüldü (p<0.05). Asiyanotik DKH’ye eşlik eden hipokseminin çoğunlukla solunumsal hastalıklara (%66.7) bağlı olduğu saptandı. Hastaların 21’i (%5.8) ileri tetkik ve tedavi amaçlı başka merkezlere sevk edilirken, 25’i (%6.8) de çoğunlukla sepsis nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Yenidoğan yoğun bakımda yatan bebeklerde ekokardiyografi önemli bir tanı aracı olarak gözükmektedir. Doğumsal kalp hastalıklarının erken saptanması girişimsel işlemlerin erken yapılmasına ve böylece mortalite ve morbiditenin azalmasında fayda sağlayacaktır.Keywords : Doğumsal kalp hastalığı, , ekokardiyografi, , yenidoğan yoğun bakım