Böbrek Transplantasyonu Sonrası Üriner Sistem İnfeksiyonları Ve Hemşirelik Bakımı

Authors : Kadriye Aldemir, Aysel Gürkan

Pages : 71-76

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2018-07-20

Article Type : Review

Abstract :Böbrek transplantasyonu son dönem böbrek yetmezliğinin en seçkin tedavisidir. Bununla birlikte verici alıcı özellikleri, cerrahi teknikler ve immünsupresif tedavilere bağlı olarak nakil sonrası hastaların infeksiyonla karşılaşma oranı yüksektir. İmmunsupresif dozlarının düşürülmesi ve proflaktik antibiyotik kullanımına rağmen transplantasyon yapılan hastalarıda infeksiyon ciddi bir sorun olarak devam etmekte ve hastalarda çeşitli bakteriyel ve viral kaynaklı infeksiyonlar görülebilmektedir. Görülen infeksiyonların içinde en sık olanı bakteriyel kaynaklı üriner  sistem  infeksiyonlarıdır (ÜSİ). Özellikle ilk yıl içinde ÜSİ görülme oranı diğer yıllara göre yüksektir. ÜSİ’ da izole edilen mikroorganizmaların  çoğu gram-negatif bakterilerdir ve bunların içinde en sık görülenleri Escherichia Colia ( E.Coli), Klepsia, enterokok ve stafilakoklardır. Böbrek transplantasyonu sonrası görülen ÜSİ risk faktörleri çeşitlidir.  Kadınlarda, ileri yaştaki hastalarda, kadavradan nakillerde, böbrek yetmezliği nedeninin ürolojik sorunlar ve tekrarlayan ÜSİ olduğunda, primer hastalığın polikistik böbrek hastalığı olduğu olgularda, uzun süreli üriner kateterizasyon ve üreter stent kullanımında ve gecikmiş greft fonksiyonlarında, soğuk iskemi süresinin uzun olduğu durumlarda ÜSİ daha sık görülmektedir . ÜSİ hastalarda akut selüler rejeksiyon, bozulmuş allograft fonksiyonu ve greft kaybına hatta tekrarlayan ÜSİ ve sepsis ise morbidite ve mortali-te nedeni olmaktadır. Bu bağlamda derleme böbrek transplantasyonu sonrası gelişebilecek ÜSİ önemli bir komplikasyon olduğuna dikkat çekmek ve ÜSİ’nın önlenmesi ve bakımı  hakkında güncel literartür bilgilerinin bir araya getirmek amacıyla yazılmıştır. 
Keywords : Transplatasyon, Üriner sisten enfeksiyonu