Maternal D vitamini eksikliğine bağlı neonatal hipokalsemiye sekonder nöbet olgusu

Authors : Ali Mansuroğlu, Hüseyin Şimşek, Mustafa Akçalı, Mustafa Yıldırım

Pages : 252-253

View : 8 | Download : 23

Publication Date : 2024-09-30

Article Type : Other

Abstract :Yenidoğan ve erken bebeklik döneminde hipokalsemi etiyolojsinde D vitamini eksikliğinin etyolojide önemli yeri vardır. Maternal D vitamini eksikliği yenidoğan dönemdeki D vitamini eksikliği için en önemli risk faktörüdür. Nöbetler yaşamın diğer dönemlerine göre yenidoğan döneminde daha sık görülür ve çoğunlukla yaşamın ilk haftasında ortaya çıkarlar. Bu vakamızda maternal D vitamin eksikliğine bağlı hipokalsemik nöbet ile başvuran yenidoğan bebeği sunmak istedik. Olgu: 20 günlük miad doğum, 3400 gr sağlıklı kız çocuğu, kollarda atma, vücutta kasılma ve gözlerde kayma şikayetleri ile dış merkeze başvurmuş. Nöbet anında annenin almış olduğu video kayıtlarına bakılarak konvulziyon olarak değerlendirilen hastanın dış merkezden yenidoğan ünitemize kabulü yapıldı. Yapılan fizik muayenesinde vitalleri stabil, antropometrik ölçümleri gününe uygun ve yenidoğan refleksleri doğal saptandı. Kan tetkiklerinde iyonize kalsiyum 0,8 umol/L, kan kalsiyum düzeyi 5,6 mg/dl, fosfor 3,8 mg/dl, Magnezyum 1,3 mg/dl, ALP 450 u/L, Albumin 3,5 g/dl, Amonyak normal, idrar ca/kreatinin 0,3, Parathormon 317 pg/ml, 25-OH vit-d <4,20 ng/ml olarak saptandı. Anneden bakılan 25-OH vit-D <4,20 ng/ml,PTH 120pg/ml olarak saptandı. Metabolik taramaları normal olarak sonuçlandı. Kranial görüntülemesi ve Elektroensefalogramı normal olarak yorumlanan Hastaya D vitamini eksikliğine bağlı hipokalsemi tanısı ile kalsıyum ve oral D vitamini replasmanı yapıldı. Tedavi sonrası elektrolitleri normal sınırlara gelen takiplerinde nöbetleri tekrarlamayan hasta yenidoğan poliklinik takibine alınarak taburcu edildi. Sonuç: Nöbet ile gelen tüm bebeklerde elektrolit bozukluklarının akla getirilmesi erken tanı ve tedavi başlaması açısından hayati önem taşımaktadır. Neonatal hipokalsemi etyolojisi araştırılırken maternal D vitamini eksikliği unutulmamalıdır. Antenatal dönemde anneye düzenli şekilde yapılacak olan D vitamini replasmanı ve bebeğe yenidoğan döneminde D vitamin tedavisinin erken başlanması bebeğin sağlıklı gelişimi için önemlidir.
Keywords : hipokalsemi, nöbet, yenidoğan