Prematüre bebekte nadir görülen bir olgu: Pnömotoraks ve spontan mide perforasyonu

Authors : Aslıhan Zararsız, Erol Doğan, Hüseyin Şimşek, Mustafa Akçalı

Pages : 270-271

View : 25 | Download : 27

Publication Date : 2024-09-30

Article Type : Other

Abstract :Pnömotoraks, yenidoğan döneminde diğer çocukluk dönemlerine göre daha sık görülen, zamanında müdahale edilmediğinde hipoksi, hiperkarbi, asidoz, hipotansiyon ve dolaşım kollapsı nedeniyle mortalite ile sonuçlanan tıbbi bir acildir. Mide perforasyonu, yenidoğanda sıklıkla prematüre bebeklerde görülen ciddi ve yaşamı tehdit eden bir sorundur. Burada spontan mide perforasyonu ve pnömotoraks nedeniyle acil müdahale gerektiren prematüre bir olguyu sunmak istedik. Olgu: Hastanemizde 28. gebelik haftasında 1440 gram, erkek bebek sezaryen ile doğdu. Solunum sıkıntısı nedeni ile yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Hastanın fizik incelemesinde kilo 1440 gram (%50-75P) boyu 39 cm (%75P) ve baş çevresi 28,5 cm (%25P) idi. Solunum sıkıntısı nedeniyle entübe edilip solunum desteğine başlandı. Postnatal üçüncü gününde genel durum bozukluğu, belirgin solunum sıkıntısı ve batın distansiyonu gelişti. Akciğer ve düz batın grafisinde; pnömotoraks ve batında serbest hava saptandı. Toraks tüpü takıldı ve acil şartlarda operasyona alındı. Mide fundusu posterolateralinde perforasyon olduğu görüldü ve onarıldı. Postoperatif 7. Günde minimal enteral beslenme başlandı ve postnatal 45. günde şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Prematüre ve erkek bebeklerde daha sık görülen mide perforasyonunun insidansı 5000 canlı doğumda birdir. Yenidoğanların %96’sında yaşamın ilk haftalarında (en sık 3. gününde) ani başlayan karın şişliği ve belirgin solunum sıkıntısı ile bulgu verir. Erken tanı ve tedavi, pnömotoraks ve spontan mide perforasyonunda hayatta kalma oranını artırır.
Keywords : Mide perforasyonu, prematüre, pnömotoraks