Çocuklarda böbrek hasarının belirlenmesinde idrar klorür konsantrasyonlarının rolü

Authors : Emre Leventoğlu, Bahar Büyükkaragöz

Pages : 153-161

View : 18 | Download : 35

Publication Date : 2024-09-30

Article Type : Other

Abstract :Amaç: Kronik böbrek hastalığının (KBH) erken evreleri genellikle asemptomatiktir, ancak çocukluk çağında başlayan böbrek hasarı yetişkinliğe kadar devam edebilir ve ilerleyen yıllarda ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilir. Bu nedenle, pediyatrik dönemde böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlatabilecek önleyici uygulamalar gerekmektedir. Bu çalışmada, idrar klorür konsantrasyonlarının proteinüri ve/veya azalmış böbrek fonksiyonları ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Yöntem: Bu çalışma retrospektif bir tanımlayıcı çalışmadır. Ocak 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasında, pediatrik nefroloji bölümünde takip ve tedavileri sırasında idrar klorür sonucu bulunan 2-18 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, iki farklı tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) eşik değeri (60 ml/dk/1.73m2 ve 45 ml/dk/1.73m2) ve proteinüri durumuna göre alt gruplara ayrılmıştır. Gruplar arasında idrar klorür seviyeleri açısından fark olup olmadığı araştırılmıştır. Bulgular: Hastalarda idrar klorür konsantrasyonları proteinüri olanlarda daha düşüktür (102,4±73,7 mEq/L’e karşılık 158,8±81,1 mEq/L, p=0,002). Benzer şekilde, düşük eGFR\'ye sahip olanlarda idrar klorür seviyeleri daha düşük saptanmış ve değerler eGFR\'deki azalmaya paralel olarak derinleşmiştir (eGFR <45 ml/dk/1,73m2 için 46,4±28,0 mEq/L ve eGFR 60 ml/dk/1,73m2 için 69,4±49,7 mEq/L). Ayrıca, en düşük idrar klorür konsantrasyonları proteinüri ve düşük eGFR olan hastalarda bulunmaktadır (65,4±49,9 mEq/L). Sonuç: İdrar klorür atılımını artırmaya yönelik stratejiler, tübüloglomerüler geri bildirim aracılığıyla glomerüler basıncın artışını inhibe ederek KBH\'nin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Keywords : İdrar klorür konsantrasyonu, Kronik böbrek hastalığı, Proteinüri, Tübüloglomerüler geri bildirim