Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı Ayırımında Serolojik Belirteçlerin Tanısal Değeri

Authors : Mehmet Bakirtaş, Gökhan Tazegül, Esvet Mutlu, Meral Gültekin, Bülent Yildirim

Pages : 96-102

View : 31 | Download : 22

Publication Date : 2021-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: İnflamatuvar bağırsak hastalıklarının İBH tanısında noninvazif serolojik belirteçlerin rolü artmaktadır. Bu çalışmada, ülseratif kolit ÜK ve Crohn Hastalığı CH hastalığı tanılı hastalarda dört farklı otoantikorun ayırıcı tanıda kullanımının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 122 İBH tanılı hasta dahil edildi. Hastaların 70’i %57,3 ÜK, 52’si %42,7 CH tanılıydı. Hastaların demografik ve klinik verileri kaydedildi, anti nötrofil sitoplazmik antikor ANCA , anti-intestinal goblet antikoru AİGA , anti Saccharomyces cerevisiae antikoru ASCA ve anti-ekzokrin pankreatik antikoru AEPA immünflöresans yöntemi ile çalışıldı ve değerlendirildi. Veriler SPSS 17.0 programı ile analiz edildi. Bulgular: ANCA, ASCA ve AEPA antikorları ayırıcı tanıda yüksek özgüllüğe sırası ile %96,1, %94,2 ve %98,5 sahiptir. En yüksek test doğruluğu %73,7 ile ASCA’da izlenmekte olup, en düşük test doğruluğu %55,7 ile ANCA’da izlenmiştir. Ayrıca, ANCA pozitif ÜK hastalarının, ANCA negatif hastalardan ANCA pozitif 7,61±3,3 atak, ANCA negatif 4,98±3,3 atak ; ASCA pozitif CH hastaların da ASCA negatiflere oranla daha fazla sayıda atak geçirdiği ASCA pozitif 5,04±3,5 atak, ASCA negatif 3,3±1,9 atak izlenmektedir. Sonuç: ÜK ve CH ayırıcı tanısında ANCA, ASCA ve AEPA yüksek özgüllük ve pozitif prediktif değerlere sahiptir. Ancak, antikorların hasta popülasyonlarında pozitiflik oranlarının düşük olması nedeniyle klinik kullanımları kısıtlıdır. ANCA ve ASCA antikorlarının pozitifliği aynı zamanda ÜK ve CH atak sayısı ile ilişkili bulunmuş olup, şiddetli hastalık seyri hakkında prognostik öneme sahip olabilir
Keywords : Ülseratif kolit, Crohn Hastalığı, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Otoantikorlar, Ayırıcı tanı