Erişkin Psikiyatri ve Çocuk Psikiyatrisi Hekimlerinin Metilfenidat ve Metilfenidatın Endike, Endikasyon Dışı ve Tıbbi Olmayan Kullanımı Konusundaki Tutum, Bilgi ve İnançları

Authors : Asli Surer Adanir

Pages : 466-472

View : 34 | Download : 18

Publication Date : 2020-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Metilfenidat MPH ’ın da dahil olduğu psikostimülanlar, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu DEHB tedavisinde birinci basamak ilaçlardır. MPH sadece DEHB ve narkolepsi için endike olmakla birlikte; endikasyon dışı kullanımı yaygındır. Tıbbi olmayan kullanımı ise, özellikle MPHʼnin bilişsel becerileri artırdığı şeklindeki popüler görüş nedeniyle özellikle öğrenciler ve hekimler arasında artış eğilimindedir. Ancak, bildiğimiz kadarıyla, şu ana kadar erişkin psikiyatristleri ve çocuk ve ergen psikiyatristleri arasında MPHʼnin endikasyon dışı ve tıbbi olmayan kullanımını değerlendiren bir çalışma bulunmamaktadır. Bu bağlamda, bu çalışmada erişkin psikiyatristlerinin ve çocuk ve ergen psikiyatristlerinin MPH’ın endike, endikasyon dışı ve tıbbi olmayan kullanımı hakkındaki tutum, bilgi ve inançlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Böylelikle bu özel popülasyonda MPH hakkında gerçeğe uygun ya da gerçek dışı inançları belirleyip asistanlıkta ve asistanlık sonrası eğitimler planlamak mümkün olacağı gibi; endikasyon dışı kullanım alanları da saptanacak ve yeni endikasyonların belirlenmesi konusunda literatüre katkı sağlayacaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma için veriler Google forms® kullanılarak araştırmacı tarafından tasarlanan İnternet bazlı bir anket aracılığıyla toplanmıştır. Katılım davetleri erişkin psikiyatri ve çocuk ve ergen psikiyatrisi meslek gruplarında sosyal medya platformları üzerinden paylaşılmıştır. Veriler 2019 Ağustos ayında toplanmıştır.Bulgular: Katılımcıların %39.2ʼsinin erişkin psikiyatristi, %60.8ʼinin çocuk ve ergen psikiyatristi olduğu saptandı. Tüm hekimler MPHʼyi değişen oranlarda reçete ettiklerini bildirdi. Endikasyon dışı MPH reçeteleme oranı %71.8 idi. MPH’nin endikasyon dışı en çok reçete edildiği olgular çocuklarda kontrolsüz hiperaktivite ve ajitasyon ile seyreden otizm ve/veya zihinsel gerilik ile 6 yaşın altında DEHB’si olan çocuklar iken, yetişkinlerde tedaviye dirençli depresyon oldu. Tıbbi olmayan kullanım da %59.4 ile yüksek bulundu. Tıbbi olmayan kullanımın en yaygın nedeni, akademik aktiviteler için bilişsel becerileri artırma iken, ardından gece nöbetleri esnasında dikkati artırma ve uykuyu azaltma olarak bildirildi. Hekimlerin MPH ve DEHB hakkındaki bilgileri genel olarak yeterliydi, ancak tanı süreci hakkında bazı şüpheleri olduğu saptandı.Sonuç: Tüm katılımcılar hem endike hem de endikasyon dışı durumlar için MPH reçete etmektedir. Tüm hekimlerin MPH hakkında yeterli bilgisi olmakla birlikte, erişkin psikiyatristlerinin ilacın kötüye kullanımı ve olası yan etkileri hakkında daha fazla kaygılı oldukları görüldü. MPHʼnin tıbbi olmayan kullanımı, katılımcılar arasında önceden bildirilmiş olan oranlardan daha yüksek bulundu. Bu bağlamda yeni ve daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır
Keywords : Metilfenidat, Erişkin psikiyatri ve çocuk psikiyatrisi, Reçete etme, Endikasyon dışı, Tıbbi olmayan kullanım