Kalp Dışı Cerrahi Planlanan Hastalarda Preoperatif Kardiyak Değerlendirme Yöntemlerimizin Etkinliği

Authors : Emel Gündüz, Nesil Coşkun Firat, Gülbin Arici, Mert Akbaş

Pages : 92-99

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2020-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Toplumdaki yaş ortalamasının yükselmesi ile kardiyak hasta sayısı giderek artmaktadır. Buna bağlı olarak kalp dışı cerrahi geçirecek hastalarda kardiyak komplikasyonlar daha sık görülmektedir. Bu nedenle kardiyak riski olan hastaların preoperatif dönemde öngörülmesinin; hastaların tedavilerinin planlanmasının ve operasyon sırasında gerekli önlemlerin alınabilmesinin önemi daha da artmıştır.Gereç ve Yöntemler: 1 Ağustos - 1 Kasım 2011 tarihleri arasında Anestezi Polikliniğine başvuran ve kalp dışı operasyon geçirecek hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastalar "Kalp Dışı Cerrahide Preoperatif Değerlendirme Formu” ile preoperatif olarak değerlendirilmiş ve "Kalp Dışı Cerrahide Kardiyak Hastaların Takip Formu” ile takip edilmişlerdir. "Kardiyak Risk Değerlendirme ve Tanı Algoritması” ve "Klinik Risk Faktörleri”ne göre riskli olan hastalarımız Kardiyoloji Anabilim Dalı tarafından konsülte edilmişlerdir. Bulgular: Çalışmaya alınan 1113 hastamızın 119’un da %10,7 kardiyoloji kliniği değerlendirilmesi yapılmıştır. Kardiyoloji değerlendirmesi yapılan hastalarımızda yaş grupları arasında istatistiksel fark görülmüştür p=0,01 . En sık görülen unstabil kardiyak durum %77,1 ile aritmilerdir. ß-bloker kardiyoloji tarafından en çok önerilen ilaç grubu olmuştur. Üç hastada anestezi indüksiyonunda hipotansiyon, 2 hastada intraoperatif aritmi izlenmiştir. Bu hastalar kardiyolojik değerlendirilmesi yapılan ve tedavileri planlanan hastalardır.Sonuç: Yapılan preoperatif değerlendirme yöntemleri ile intraoperatif dönemde kardiyak risk grubu olarak öngörülmüş hastalarda az da olsa kardiyak komplikasyon meydana gelmesi; ve tedavi edilebilmiş olması çalışmamızın protokolünün kalp dışı cerrahi uygulanan hastaların preoperatif değerlendirilmeleri için etkin olduğunu göstermiştir
Keywords : Kalp dışı cerrahi, Preoperatif değerlendirme, Kardiyak riskli hasta