Atrial Septal Defect Surgery With Normothermic Cardiopulmonary Bypass and Normothermic Blood Cardioplegia in the Pediatric Age Group

Authors : Salih Ozcobanoglu

Pages : 87-91

View : 28 | Download : 15

Publication Date : 2020-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, pediatrik yaş grubundaki hastalarda, normotermik kardiyopulmoner bypass ve normotermik kan kardiyoplejisi kullanılarak yapılan atriyal septal defekt ASD kapatılması operasyonlarının sonuçlarını sunmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2014-2017 yılları arasında 62 pediatrik hastaya 37 kadın ve 25 erkek, ortalama yaş 7,6±4,6 yıl, ortalama vücut ağırlığı 27,09±18,4 kg normotermik kardiyopulmoner bypass ve normotermik kan kardiyoplejisi kullanılarak ASD kapatılması operasyonu yapıldı. Hastalarda mini cilt insizyonu ve median 3/4 üst parsiyel sternotomi kullanıldı. Kardiyopulmoner bypass esnasında nazofarengeal ısı 35-37 °C arasında tutuldu ve normotermik kan kardiyoplejisi 10 ml/kg olarak uygulandı. Bulgular: Saptanan ASD tipleri; 8 "low venosum” tip, 54 "sekundum” tip olup, ortalama Qp/Qs değerleri; 2,57±1,2, ortalama pulmoner arter basıncı değerleri; sistolik, 31,88±6,6 mmHg, diyastolik, 11,0±2,6 mmHg ve ortalama, 18,54±3,8 mmHg’dir. 51 hastada primer, 11 hastada taze perikard yama ile kapatma yöntemi kullanılmış olup, ortalama kardiyopulmoner bypass süresi 26,04±10,8 dk ve aortik klemp süresi 15,38±8,2 dk olarak saptanmıştır. Yirmisekiz hasta operasyon masasında ekstübe edilmiş olup, pediatrik yoğun bakım ünitesinde ekstübe edilen 34 hastanın ortalama ekstübasyon süresi 3,02±2,9 saattir. Hastaların ortalama drenaj miktarı 58,95±44,3 ml olarak tespit edilmiş olup, postoperatif dönemde kan ürünü verilme ihtiyacı olan hasta olmamıştır. Ortalama yoğun bakım kalış süreleri 1,3±0,4 gün olarak bulunmuştur. Ortalama hastanede kalış süresi 4,3±1 gün olarak saptanmıştır. Sonuç: Elde edilen sonuçlar normotermik kardiyopulmoner bypass ve normotermik kan kardiyoplejisinin, pediatrik yaş grubundaki hastalarda uygulanan ASD kapatılması operasyonlarında güvenle kullanılabileceğini düşündürmektedir
Keywords : Atrial Septal Defekt, Kan Kardiyoplejisi, Normotermik, Pediatrik, Kalp Cerrahisi