Rezidüel Asetabular Displazi Hastalarının Yönetiminde Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Kıkırdak Asetabulum Değerlendirilmesinin Rolü

Authors : Özgür Doğan, Halil Ibrahim Gümüş, Volkan Iğdir, Emrah Çalişkan, Semra Duran, Ali Biçimoğlu

Pages : 497-503

View : 30 | Download : 11

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Rezidüel asetabular displazi RAD takibinde Manyetik rezonans görüntüleme MRG ile kıkırdak asetabulumun değerlendirmesinin önemini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 2005-2010 yılları arasında gelişimsel kalça displazisi nedeniyle tek taraflı medial girişim uyguladığımız ve takiplerinde asetabular displazisi devam eden 20 hasta dahil edildi. Preoperatif kalça dislokasyon seviyesi Tönnis evrelemesine göre belirlendi. Son kontrollerinde radyolojik sonuçlar için Severin sınıflaması kullanıldı. X-ray’de Asetabular İndeks AI , Modifiye Asetabular İndex MAI , Wiberg’in Merkez-Köşe Wiberg CE ve Ogata’nın Merkez-Köşe Ogata CE açısı ölçümleri yapıldı. MRG’de Osseoz Asetabular İndeks OAI , Kıkırdak Asetabular İndeks CAI ve Kıkırdak Merkez-Köşe açısı CCE ölçümleri yapıldı. İstatistiksel analiz SPSS 11.5 programıyla yapıldı. Bulgular: Yirmi 17K/3E hastanın, ortalama yaşı 6,8±1,05 aralık 5-9 , ortalama takip süresi 5,9±1,09 aralık, 4-8 yıldı. X-ray ölçümlerinde opere tarafta; AI ve MAI açısındaki artma ile Wiberg CE ve Ogata CE açısındaki azalma anlamlı bulundu p= 0,000 . MRG ile yapılan ölçümlerde sağlıklı ve opere kalçalar arasında OAI, CAI, CCE açısından anlamlı bir fark bulunamadı p=0,556, p= 0,170, p= 0,072 . Opere kalçalarda direkt grafide ölçülen AI ve CE açıları ile MRG'de ise CAI açısı anlamlı olarak daha düşük, CCE açısı anlamlı olarak daha büyük bulundu p= 0,032 . Sonuç: RAD hastalarında; MRG ile kıkırdak asetabular örtünmenin değerlendirilmesinin, hem asetabuler gelişimin prognozunun belirlenmesinde hem de sekonder cerrahi zamanlaması açısından faydalı olacağını anlamaktayız.
Keywords : Asetabular remodelizasyon, Rezidüel asetabular displazi, Manyetik rezonans görüntüleme, Asetabular indeks, Kıkırdak asetabular indeks, Wiberg merkez köşe açısı, Ogata merkez köşe açısı