Servikal Kanser Olgularına Uygulanan Tedavilerin Karşılaştırılması; Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Authors : Varol Gülseren, Mustafa Kocaer, Isa Aykut Özdemir, Mehmet Gökçü, Muzaffer Sanci, Kemal Güngördük

Pages : 460-466

View : 29 | Download : 8

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Retrospektif ve tek merkezli olarak servikal kanserli olgulara erken evre ve lokal ileri evrelerde uygulanan tedavi tiplerinin sağkalım ve nüks sonuçlarını karşılaştırmakdır.Gereç ve Yöntemler: Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Jinekoloji Onkoloji Kliniğinde 1992– 2015 tarihleri arasında serviks kanseri tanısını alan ve tedavi uygulanan 844 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Uygulanan tedavi şekillerine göre erken evre evre IA-IB1 ve lokal ileri evre LİE IB2-IVA gruplarına ayrıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier metodu ile yapıldı ve sonuçlar log-rank testi ile karşılaştırıldı.Bulgular: Erken evre serviks kanseri hastalarında histerektomi yapılan 88, primer radyoterapi verilen 16, histerektomi sonrası adjuvan radyoterapi verilen 103 ve histerektomi sonrası adjuvan kemoradyoterapi verilen 65 hasta 4 farklı tedavi grubunu oluşturdu. Erken evre serviks kanseri hastalarına verilen tedavi modalitelerine göre 5 yıllık hastalıksız sağkalım sonuçlarında farklılık olmadığı ancak toplam sağkalım süresinin primer radyoterapi grubunda düşük olduğu ve nüks oranlarının yüksek olduğu görüldü.LİE hastalarda primer radyoterapi verilen 97 hasta, primer kemoradyoterapi verilen 313 hasta, histerektomi sonrası adjuvan radyoterapi verilen 50 hasta, histerektomi sonrası adjuvan kemoradyoterapi verilen 82 hasta olduğu görüldü. LİE serviks kanseri hastalarına verilen tedavi modalitelerine göre 5 yıllık hastalıksız sağkalım ve toplam sağkalım oranlarının primer radyoterapi alan hastalarda daha düşük ve nüks oranlarının primer radyoterapi grubunda daha yüksek olduğu görüldü.Sonuç: Hem erken evre hem de LİE serviks kanserinde uygulanan tedavi grupları arasında, primer radyoterapi tedavisinin diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı olarak toplam sağkalım süresinin kısa ve nüks görülme oranlarının fazla olduğu gösterildi
Keywords : Serviks kanseri, Radyoterapi, Radikal histerektomi