Bruksizm Hastalarında Splint Tedavisinin Serebral Gösterimi; Bir Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Deneyi

Authors : Selmi Yilmaz, Melda Misirlioğlu

Pages : 358-364

View : 27 | Download : 14

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Çalışmanın amacı bruksimin etiyolojisinin santral sinir sistemi kaynaklı olduğu görüşünden yola çıkarak Nociceptive Trigeminal Inhibition Tension Suppression System NTI-tss okluzal splint tedavisinin beyin merkezlerinde meydana getireceği olası değişiklikleri gözlemlemektir. Ayrıca bruksizmi olan hastalar ve sağlıklı bireyler arasında diş sıkma fonksiyonu sırasında kortekste oluşan aktivite farklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalına çeşitli şikayetlerle başvuran 15 bruksizmi olan ve 15 bruksizmi olmayan kontrol grubu toplam 30 birey katılmıştır. Bruksizm varlığının belirlenmesinde 2013 yılında uluslar arası otörler tarafından düzenlenen kriterler kullanılmıştır. Her katılımcı için diş sıkma ve dinlenme görevleri sırasında fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme ile beyin aktivitesi incelendi. Data analizi için BrainVoyager QX 2.8 programı kullanılmıştır. Bu proje Kırıkkale Üniversitesi Etik kurulu Karar no: 02/04 tarafından onaylanmıştır.Bulgular: Sağlıklı bireyler ile bruksizmi olanlar arası diş sıkma görevi sırasında beyinde meydana gelen aktivasyon ortalaması karşılaştırıldığında bruksizm grubunda inferior parietal lob Brodmann 39 ve 40 ve dorsal posterior cingulate area Brodmann 31 bölgelerinde hipoaktivasyon gözlenmiştir. Splint kullanımı öncesi ve sonrası gruplar analiz edildiğinde 11 günlük splint kullanımı sonrasında aktivitede artış kümesi izlendi; kontrol grubu ile bruksizm grubu arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır.Sonuç: Bir nörogörüntüleme tekniği olan fMRI tekniği yardımı ile bruksizm hastalarında serebral korteksin belirli bölgelerinde aktivasyonda azalma izlenmiştir. 11 günlük splint kullanımının bu bölgelerde BOLD sinyalini artırdığı saptandı. Bu çalışmanın bulgularının bruksizmin etiyolojisi ve etkin tedavisinin netleşmesine yardım edeceğini düşünmekteyiz
Keywords : Bruksizm, fMRI, Manyetik rezonans görüntüleme, Çiğneme, Okluzal splint