Elektif Laparoskopik Adrenalektomilerde Lateralizasyon Farklılıkları

Authors : Muhittin Yaprak, Volkan Doğru

Pages : 330-335

View : 29 | Download : 11

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Laparoskopi, adrenal tümörlerin çıkartılmasında güvenilirliği birçok kez bildirilmiş etkili bir minimal invaziv yöntemdir. Çalışma, laparoskopik adrenalektominin sağ-sol taraf farkına bağlı olarak karşılaşılan klinik özelliklerin gösterilmesini hedeflemektedir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ocak 2014 ile Aralık 2018 arasında üniversitemiz genel cerrahi kliniğinde transperitoneal yolla laparoskopik tek taraflı adrenalektomi yapılan erişkin hastalar, lateralizasyon farklılıklarını tespit etmek üzere analiz edilmektedir. Hastaların demografik ve klinik bilgileri, ameliyata ilişkin verileri, yatış süresi, ameliyat sırası ve sonrasındaki komplikasyonları ile patoloji sonuçları analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 96’sı kadın %76 , 31’i erkek %24 127 hasta alındı. Yaş ortalamaları 53’tü SS:±13 . Preoperatif tanı 51 hastada %40,2 Cushing sendromu, 45 hastada %35,4 hormonal aktivite izlenmeyen non-spesifik kitle, 15 hastada %11,8 Conn sendromu, 7 hastada %5,5 benign ve 5 hastada %3,9 malignite şüpheli feokromasitoma, 2 hastada %1,6 metastaz, 1 hastada %0,8 kortikal karsinom, 1 hastada ise %0,8 teratomdu. Biri bilateral 82 hastada %64,6 radyolojik olarak adenom, 16 hastada %12,6 non-spesifik kitle, 8 hastada %6,3 feokromasitoma dışı malignite şüpheli kitle, 7 hastada %5,5 nodül, 5 hastada %3,9 kistik kitle ve 3 hastada %2,4 malignite şüpheli feokromasitoma saptandı. Ortanca tümör çapı 32 mm idi Çeyrekler arası aralık ÇAA : 21-42 . Sonuç: Lateral yaklaşımla hastaya lateral dekübit pozisyon verilerek uygulanan laparoskopik adrenalektomilerde sol taraf girişimlerde daha sık komplikasyon gelişmektedir. Çoğunlukla geniş disseksiyona bağlı kanamalara sekonder gelişen bu komplikasyonlar bu taraf lezyonlarda farklı cerrahi teknik veya ilave tedbirler alınması ihtiyacını vurgulamaktadır
Keywords : Adrenalektomi, Laparoskopik cerrahi, Laparoskopik adrenalektomi