Can Breast MRI Findings Predict Molecular Subtypes of Breast Cancer?

Authors : Yasemin Durum Polat, Veli Süha Öztürk, Recep Özgür, Ibrahim Halil Erdoğdu, Filiz Abacigil, Füsun Taşkin

Pages : 273-281

View : 36 | Download : 12

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Meme kanserinde dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme MRG ile saptanan morfolojik ve kinetik bulgularla, difüzyon ağırlıklı görüntüleme ile elde edilen apparent diffusion coefficient ADC değerlerinin tümör histopatolojik alt tipleri ile ilişkisini araştırmak.Gereç ve Yöntemler: 258 kadın hastaya ait 271 meme lezyonunun MRG bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Konvansiyonel MRG’de lezyon morfolojisi ve kontrastlanma özellikleri değerlendirilirken, difüzyon ağırlıklı MRG’de ADC ölçümleri yapıldı. Morfolojik, kinetik özellikler ve ortalama ADC değerleri ile tümör boyutu, histolojik grade, aksiller lenf nodu tutulumu, ki-67 indeksi ve histolojik subtipler arasındaki ilişki analiz edildi.Bulgular: Kitlelerde düzgün kenar, tümör içi nekroz varlığı ve halkasal kontrastlanma bulgularıyla triple negatif tip; spiküle kenar luminal A tip, aksilla lenf nodu tutulumu ile human epidermal growth factor reseptör 2 pozitif HER2+ tip arasında ilişki saptandı. Yüksek histolojik grade en fazla TN %45,7 ve HER2 + %47,1 tümörlerde saptandı p=0.000 . Ortalama ADC değeri 1001x10-6mm2/sn olarak ölçüldü. Triple negatif TN tümörlerde ortalama ADC değeri diğer subtiplerden daha yüksekti. Ancak, ADC değeri moleküler subtipler arasında önemli farklılık göstermedi p=0,396 . Östrojen ve progesteron reseptörü pozitif ER/PR+ subgrubun ADC değerleri HER2+ ve TN grupla karşılaştırıldığında iki grup aralarında anlamlı farklılık saptanmadı p=0,556 . Ki-67 proliferasyon indeksi ve ortalama ADC değerleri arasında korelasyon saptanmadı p=0,207 .Sonuç: Dinamik kontrastlı meme MRG morfoloji bulguları özellikle bazı moleküler alt tipleri işaret ederken, DAG ile saptanan ADC değerlerinin moleküler alt tip belirlemede iddialı olmadığı söylenebilir
Keywords : Difüzyon ağırlıklı MRG, Meme kanseri, ADC, Moleküler subtip