İdiopatik Normal Basınçlı Hidrosefali Hastalarında Kraniyal MR Bulguları

Authors : Muhammet Bahadır Yilmaz

Pages : 194-200

View : 29 | Download : 17

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu makalenin amacı, normal basınçlı hidrosefalide az bilinen veya göz ardı edilen kraniyal MRG bulgularının vurgulanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: 2014-2017 yılları arasında, nöroloji tarafından idiopatik normal basınçlı hidrosefali tanısı konmuş hastalardan; yapılan boşaltıcı lomber ponksiyonda pozitif sonuç elde edilip ventriküloperitoneal şant takılan 9 hasta, boşaltıcı lomber ponksiyonda anlamlı klinik düzelme elde edilememesi üzerine şant takılmasından vazgeçilen 3 hasta ve boşaltıcı lombar ponksiyonu kabul etmeyen 4 hastanın preoperatif kraniyal MRI bulguları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İdiopatik normal basınçlı hidrosefali tanısı konan 8 erkek, 8 kadın toplam 16 hastaincelendi. Ortalama yaş 73,6 olarak saptandı. Hastaların %68,75’inde çok belirgin serebral atrofi, %100’ünde temporal hornlarda genişleme, %75’inde silvian fissürde genişleme vardı. Korpus kallozum incelmesi %100, ventrikül çatısında dalgalanma bulging %68,75 oranında saptandı. Ortalama kallozal açı 83,4 derece, şant takılıp fayda gören hastalarda ise 71,6 dereceydi. Evans indeksi ortalama 0.4, 3.ventrikül ortalama çapı 1,49 cm, aquaduct çapı ortalama 2,66 mm olarak ölçüldü. Periventriküler hiperintensite %81,25, beyaz cevher hiperintensitesi %62,5 oranında saptandı. Singulat sulkus bulgusu %37,5, mezensefalon bulgusu %81,25, hidrosefaliyle orantısız subaraknoid alan genişlemesi %81,25 oranında saptandı. Sonuç: Literatürde farklı görüşler olmakla birlikte; preoperatif MR’da 40-90 derecelik kallozal açı, temporal hornların dilatasyonu, hidrosefaliyle orantısız genişlemiş bazal subaraknoid alanlar, periventriküler hiperintensite ve boşaltıcı lombar ponksiyondan fayda görülmesi, şanttan faydalanım açısından pozitif belirteçtir
Keywords : İdiopatik normal basınçlı hidrosefali, ventriküloperitoneal şant, kraniyal MRG