Incidental Gallbladder Cancer Diagnosed During or After Laparoscopic Cholecystectomy, What Did We Do ?

Authors : Ali Sapmaz, Cem Güldoğan, Betül Keskinkiliç, Ahmet Karaca

Pages : 546-550

Doi:10.18521/ktd.747234

View : 26 | Download : 8

Publication Date : 2020-10-20

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Safra kesesi kanseri nadir görülen bir neoplazmdır. Kolelitiazis nedeni ile yapılan laparoskopik kolesistektomi sırasında veya sonrasında tesadüfen teşhis edilen safra kesesi kanseri ile ilgili deneyimlerimizi sunuyoruz. Metod: Bu çalışma, Ocak 2010'dan Nisan 2015'e kadar yapılan kolelitiazis e bağlı tüm laparoskopik kolesistektomileri içermiştir. Çalışmada dışlama kriterleri; ameliyat öncesi ultrasonografi ile tespit edilen malignite şüphesi ve / veya safra kesesi poliplerinin varlığıydı. Safra kesesi kanseri tanısı konan hastalar incelendi ve bu hastaların klinik ve demografik özellikleri gözden geçirildi. Bulgular: Laparoskopik kolesistektomi yapılan 6,114 hastadan 5,948'i çalışmaya dahil edildi. Yaş ortalaması 64,08 olan otuzaltı hastada rastlantısal safra kesesi kanseri saptandı. Histolojik tümör evreleri yedi hastada in situ adenokarsinom, dokuz hastada pT1b, onbir hastada pT2 ve dokuz hastada pT3 idi. Sadece laparoskopik kolesistektomi yapılan 16 hastaya tümörlerin düşük evresi nedeniyle ek cerrahi uygulanmadı. Laparoskopik kolesistektomileri açık ameliyatlara dönüştürülen kalan 20 hastaya kolesistektomi, karaciğer yatağı eksizyonu ve lenf nodu diseksiyonu uygulandı. Genel ortalama sağkalım süresi 28 aydı. Sonuç: İnsidental safra kesesi kanseri insidansının % 2,85'e kadar olabildiği bildirilmiştir. Bu tek merkezli çalışmada, rastlantısal safra kesesi kanseri oranı % 0,60 olarak bulunmuştur. Kadın cinsiyet ve ileri yaş safra kesesi karsinomu için demografik risk faktörleridir. Safra kesesi kanseri kötü prognozu ile iyi bilinmesine rağmen, tesadüfen teşhis edilen tümörler sıklıkla erken bir aşamada bulunur ve daha iyi bir prognoza sahiptir.
Keywords : Kolesistektomi, Safra kesesi karsinomu, İnsidans, Laparoskopi, Prognoz