AN EVALUATION OF DIETARY APPROACHES USED IN THE CLINICAL MANAGEMENT OF RHEUMATOID ARTHRITIS

Authors : Merve Saraç Dengizek, Burcu Yeşilkaya

Pages : 126-132

Doi:10.18229/kocatepetip.845249

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2023-01-03

Article Type : Other

Abstract :Romatoid Artit (RA), populasyonun %0.5-1.0’ini etkileyen sistemik inflamasyon, kalıcı sinovit ve diğer komorbiditelerle karakterize bir kronik, otoimmün bozukluktur. Uzun süreli aktif RA şiddetli eklem hasarı, ağrının engellenememesi, yaşam kalitesinde düşüşe neden olmaktadır. RA’nın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ancak doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklık sistemlerinin tepkileri arasındaki etkileşimden kaynaklandığı düşünülmektedir. RA, kan dolaşımında Romatoid Faktör ve antisitrüline peptit antikotlarının varlığı ile karakterize edilmektedir. Ayrıca Romatoid artrit ile ilişkili immünitede bağırsak mikrobiyomunun önemi olduğu vurgulanmaktadır. Mikrobiyotadaki değişikliklerin, hastalığın riski ve şiddeti ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Başta akciğerler, ağız mukozası ve gastrointestinal sistem olmak üzere üç bölge, mikrobiyotada görülen değişiklikler ile ilişkilendirilmiştir. RA\'nın farmasötik tedavisi genellikle; ağrıyı ve inflamasyonu yönetmek için kullanılan steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçları (NSAID\'s) ve hastalığı yavaşlatarak ağrıyı azaltan anti-romatizmal ilaçları içerir. Ne yazık ki birçok hastada remisyon olasılığı düşük olmakla birlikte, ilaçlarla ilgili yaygın yan etkiler rapor edilmektedir. Hastalarda bazı çevresel ve yaşamsal değişikliklerin semptomları şiddetlendirdiği ve dolayısıyla RA’nın şiddetini etkilediği düşünülmektedir. Örneğin RA hastaları, kırmızı et, alkollü ve alkolsüz içecek tüketiminin semptomlarını kötüleştirdiğini; balık ve yaban mersini gibi besinlerin ise semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu ifade etmektedir. RA’nın semptomlarını yönetmek amacıyla; inflamasyonu azaltmada, antioksidan seviyelerini artırmada ve lipid profillerini iyileştirmede potansiyel diyet değişiklikleri önerilmektedir. Romatoid Artritin hem başlangıcında hem de hastalığın şiddetinde, diyetle ilgili meydana gelen antijenik yük ve gıda sensivitesinin rol oynadığı düşünülmektedir. Bunun yanında RA hastalarında kullanılan NSAID ilaçlar ile hastaların bağırsak mukozasının alerjenlere karşı daha geçirgen olduğu gösterilmektedir. Bu anlamda Eliminasyon diyeti, Akdeniz Diyeti, Vegan/vejetaryen Diyet yaklaşımı; Omega-3 yağ asidi, D vitamin ve probiyotik takviyesinin hastalık aktivitesini azalttığı düşünülmektedir. Bu derlemenin amacı, RA ile ilişkili semptomları azaltmak için kullanılan belirli diyet yaklaşımlarının ve besin takviyelerinin etkinliğini, literatürde bilimsel kanıtlara dayanarak değerlendirmektir.
Keywords : Artrit Romatoid, Diyet yönetimi, Diyet, Akdeniz, Vejetaryen