THE EFFECT OF FIBRINOGEN INFUSION APPLIED AFTER CARDIOPULMONARY BYPASS ON BLEEDING IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY: RETROSPECTIVE COMPARATIVE STUDY

Authors : Ümit Arslan, Ali Ihsan Tekin, Ferhat Borulu, Ziya Yildiz, Mehmet Tort, Bilgehan Erkut

Pages : 392-398

Doi:10.18229/kocatepetip.986997

View : 27 | Download : 11

Publication Date : 2022-10-17

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Açık kalp cerrahisinde ciddi bir sorun olmaya devam eden postoperatif kanamanın riskini azaltmak için uygulanan fibrinojen konsantrelerinin etkisi tartışmalıdır. Koroner arter baypas greftleme operasyonlarında (KABG) kardiyopulmoner baypas (KPB) sonrası uygulanan fibrinojen infüzyonunun postoperatif kanama üzerine etkisini sunmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, KABG yapılan ve fibrinojen düzeyleri KPB sonrası 2.5 g/L altında ölçülen 67 hasta dahil edildi. Fibrinojen konsantresi verilen 32 hastanın (Grup F; n=32 hasta) verileri, fibrinojen konsantresi verilmeyen 35 hastanın verileri ile (Grup NF; n=35 hasta) karşılaştırıldı. BULGULAR: KPB sonrası fibrinojen düzeylerini 2,5 g/L ve üzerine çıkarmak için hastalara fibrinojen konsantresi uygulandı. KPB sonrası fibrinojen seviyeleri, her iki grup için preoperatif seviyelere göre anlamlı olarak azaldı (p<0.01), ancak azalma oranı açısından gruplar arasında fark yoktu (p=0.321). Grup F'deki hastalara 2,94±0,91 g fibrinojen uygulandı. Gruplar arası postoperatif drenaj hem 0-12 saat (p=0,142) hem de 12-24 saat (p=0,309) arasında anlamlı değildi. SONUÇ: Fibrinojen konsantresi, düşük plazma fibrinojen düzeylerini artıran ikincil etkilerle postoperatif drenaj miktarını azaltabilir ve pıhtılaşma fizyolojisinin düzelmesine katkıda bulunabilir. Ancak bu azalma istatistiksel olarak anlamlı olmadığı için fibrinojen konsantrelerinin sadece kanama riski yüksek hastalarda ve KPB sonrası fibrinojen düzeyi <1.5 g/L'nin altında olan hastalarda kullanılması gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Fibrinojen, Koroner arter baypas cerrahisi, Postoperatif kanama