LONG-TERM EVALUATION OF RADIOISOTOPE SYNOVECTOMY WITH YTTRIUM-90 AND RHENIUM-186 FOR CHRONIC SYNOVITIS IN PEDIATRIC HEMOPHILIA: AKDENIZ UNIVERSITY EXPERIENCE

Authors : Funda Tayfun Küpesiz, Nurşah Eker, Adil Boz, Fikri Akyildiz, Can Çevikol, Deniz Güven, Alphan Küpesiz

Pages : 385-391

Doi:10.18229/kocatepetip.930703

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2022-10-17

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, kronik hemofilik sinoviti olan hastaların eklemlerinde Yttrium- 90 ve Rhenium- 186 ile radyoizotop sinovektominin etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2005 - Eylül 2014 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi`nde Yttrium- 90 ve Rhenium- 186 ile radyoizotop sinovektomi yapılan pediyatrik hemofili hastalarımızın verileri geriye dönük olarak analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızdaki 18 ağır hemofili hastasına (12,55 ± 4,93 yıl) uygulanan 32 radyoizotop sinovektomi işleminin; 13’ü (% 40,6) dirsek, 9’u (% 28,2) diz, 9’u (%28,1) tibiotalar ve biri (%3,1) de metatars eklemine yapıldı. Hastaların 10’unda (% 55,5) bir ekleme radyoizotop sinovektomi uygulandı. Aynı seansta birden çok ekleme uygulama yapılan beş (%27,8) hasta vardı ve eş zamanlı olarak en fazla iki ekleme uygulama yapıldı. İnhibitör pozitifliği olan üç hastaya toplam beş (% 15,6) işlem gerçekleştirildi. İşlem sonrası hastaların 15` inde (% 83,3) radyoizotop sinovektomi uygulanan eklemlerde kanamaların azaldığı ve izlemde tekrar bir cerrahi ya da radyoizotop sinovektomi uygulanması gerekmediği görüldü. Diğer üç hastanın dört eklemine ortalama 20,75 ±14,77 ay sonra ikinci kez uygulama yapıldı. Hastalarımızın ortalama izlem süresi 8,81 ± 4,87 yıldı [9,42 yıl (min-max; 1-22,58)]. Radyoizotop sinovektomi sırasında ve sonrasında kontrol altına alınamayan kanama, ek doz koagülasyon faktör tedavi ihtiyacı, radyoizotop sızıntısı, lokal enflamatuar reaksiyon gözlenmedi. SONUÇ: Radyoizotop sinovektomi, hemartrozda kalıcı eklem hasarını önlemek, kanama sıklığını ve pıhtılaşma faktörü kullanımını azaltmak için kullanılabilecek etkin bir tedavi yöntemidir. Radyoizotop sinovektomi, ilerleyici eklem hasarı gelişmeden önce düşünülmelidir.
Keywords : Hemofilik artropati, Radyoizotop sinovektomi, Kronik sinovit