MEDIAL AND LATERAL CROSSED-PINNING VERSUS ONLY LATERAL PINNING IN THE TREATMENT OF SUPRACONDYLAR FRACTURES OF HUMERUS A RETROSPECTIVE COMPARATIVE CLINICAL STUDY

Authors : Mehmet Soylemez, Çağrı Özcan, Muhammed Enes Karataş

Pages : 221-228

Doi:10.18229/kocatepetip.723352

View : 25 | Download : 9

Publication Date : 2021-05-17

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız suprakondiler humerus kırığı (SHK) sebebiyle opere edilen pediatrik hastalarda çapraz pinleme tekniği (ÇP) ile lateral pinleme tekniğinin (LP) klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 2017 - 2019 yılları arasında hastanemizde ÇP yada LP ile SHK ameliyatı geçiren hastalar retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, redüksiyon şekli, Gartland sınıfı, ameliyat süresi, pin sayısı, postop nöro-vasküler durum, postop ilk Baumann açısı ve son takip Baumann açısı, lateral kapitello-humeral açı, pin çıkarma süresi, takip süresi, Flyinn kriterleri ve komplikasyonlar (fiksasyon yetmezliği, infeksiyon, sinir yaralanması, kaynamama, avasküler nekroz, revizyon cerrahisi) değerlendirildi. BULGULAR: 77 hasta çalışmaya dahil edildi. 51 hastaya ÇP, 26 hastaya LP gerçekleştirildi. Çapraz pinlenen hastaların 24’üne medial açık redüksiyon uygulandı. Her iki grup arasında; kullanılan pin sayısı, postoperatif erken ve son kontrol baumann açısı, lateral capitello humeral açı, pin çıkarma süresi, takip süresi, Fly’in kriterleri ve komplikasyonlar açısından anlamlı bir fark görülmedi (p>0,005). Hiçbir hastada kaynamama, gecikmiş kaynama veya avasküler nekroz saptanmadı. Ameliyat süresi LP grubunda daha kısa idi (p = 0,038). ÇP grubunda 4 hastada iyatrojenikulnar sinir felci, LP grubunda 1 hastada fiksasyon hatası saptandı. SONUÇ: Çalışmamız her iki grubun fonksiyonel sonuçlarının benzer olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, ulnar sinir hasarı kapalı redüksiyon ve perkütançapraz-pinleme yapılan hastalarda daha yaygındı. İstatistiksel olarak komplikasyonlar açısından iki grup arasında anlamlı fark olmamakla birlikte, sınırlı medial açık prosedür ile çapraz pinleme veya sadece lateral pinleme suprakondiler humerus kırıklarının tedavisi için daha güvenli olabilir.
Keywords : Pediatrik, humerus, suprakondiler kırık, , çapraz pinleme, lateral pinleme