TO REVİSE OR NOT TO REVİSE! THAT İS THE QUESTİON

Authors : Ferdi Dirvar, Sevda Uzun Dirvar, Ömer Cengiz, Mehmet Ali Talmaç, Timur Yildirim, Şükrü Sarper Gürsü

Pages : 42-49

Doi:10.18229/kocatepetip.669035

View : 23 | Download : 8

Publication Date : 2021-01-05

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Bir kamu hastanesinin ortopedi ve travmatoloji kliniğinde kalça revizyon artroplasti ameliyatı yapılan hastaların yatarak tedavi gördüğü süreçte, kurumca katlanılan maliyetlerinin araştırılması ve fatura edilen miktar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2016 ile 30.09.2017 tarihleri arasında bir kamu hastanesinde total kalça revizyon artroplastisi ameliyatı yapılan 60 hastanın demografik bilgileri ve revizyon nedenleri tespit edilmiştir. Hastalar septik ve aseptik olarak iki gruba ayrılmıştır. Hastaların, yatarak tedavi gördüğü sürece katlanılan tıbbi sarf, ilaç/serum, tedavi, ameliyat, anestezi, görüntüleme, laboratuvar, kan ve kan ürünleri, yemek, refakatçı maliyetleri, cihaz amortisman giderleri, konsültasyon, kontrol muayenesi, ameliyat öncesi hasta hazırlık aşaması, vizit ve diğer maliyetleri her bir hasta için ayrı ayrı hesaplanmıştır. BULGULAR: Bir hastanın toplam maliyeti ortalama 21.956,00 ₺ iken fatura tutarı ortalama 17.220,00 ₺ tespit edilmiş olup arada 4.736,00 ₺ fark bulunmaktadır. Bu fark septik gruptaki hastalarda 9.876,00 ₺, aseptik gruptaki hastalarda 2.534,00 ₺ olarak tespit edilmiştir. SGK'nın kuruma yaptığı fatura ödemesi, revizyon kalça artroplastisi maliyetinin% 78,4'ünü kapsıyor. Septik grupta yatış süresi, tıbbi sarf, ilaç, tedavi, ameliyat, anestezi, laboratuvar, görüntüleme, kan merkezi, konsültasyon, vizit, yemek maliyeti, toplam maliyet ve fatura tutarı aseptik gruptan anlamlı (p< 0.05) olarak daha yüksek bulunmuştur. SONUÇ: Kamu hastanesinin mali sürdürebilirliğinin sağlanması için SGK tarafından düzenlemelerin yapılmasına ihtiyaç bulunmaktadır. Ayrıca, revizyon cerrahisinde medikal ve teknik protokolleri takip edilmesi maliyetin azalmasına yardımcı olabilir.
Keywords : Hastane Maliyetleri, Revizyon, Eklem, Artroplasti, Kalça, Maliyet analizi