CERRAHİ UYGULANAN ORAK HÜCRELİ ANEMİLİ ÇOCUKLARDA PREOPERATİF VE POSTOPERATİF YÖNETİM: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Authors : Can Acipayam, Defne Ay Tuncel, Gül Ilhan, Halil Ibrahim Eken, Ali Koyuncuer, Gönül Oktay

Pages : 44-48

Doi:10.18229/kocatepetip.344589

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2017-04-17

Article Type : Research

Abstract :ÖZ AMAÇ: Orak hücre anemisinde (OHA) cerrahi işlemler sıkça gereklidir. OHA’li hastaların postoperatif komplikasyonlar için nispeten daha yüksek riske sahip olduğu kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, ameliyat olan OHA’lı hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yönetimini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde ameliyat olan tüm OHA’li çocukların yaş, cinsiyet, preoperatif incelemeler ve postoperatif komplikasyon bilgilerine geriye dönük olarak tıbbi kayıtları incelenerek ulaşıldı. BULGULAR: 2012-2014 yılları arasında, OHA’li 12 çocuk hasta hastanemizde ameliyat oldu. Hastaların ortalama yaşı 12.1 yıl (aralık, 6–17) idi. Beşi kız çocuktu. Cerrahi işlemler kolesistektomi (n=6), tonsillektomi/adenoidektomi (n=3), splenektomi (n=2) ve over kist eksizyonu (n=1) idi. Splenektomi olan bir hastaya eş zamanlı olarak kolesistektomi uygulandı. Hastalar ameliyattan önce basit eritrosit transfüzyonu (n=1) veya total kan değişimi (n=10) tedavisi aldı. Bir hasta kronik transfüzyon programına kayıtlı olduğu için transfüzyon almadı. Tüm hastalar ameliyat öncesi geceden başlayarak ve ameliyat sonrasıda devam eden intravenöz hidrasyon aldı. Ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 5,3 gün (dağılım, 3–10) idi. Hiç vazooklüziv kriz ya da ölüm saptanmadı. SONUÇ: OHA’lı hastalara elektif cerrahi öncesi, postoperatif komplikasyonları azaltmak amacı ile Hemoglobin S oranını %40’ın altına düşürmek için transfüzyon yapılmalıdır. İyi preoperatif ve postoperatif yönetim ile cerrahi OHA’lı çocuklarda etkili ve güvenlidir.
Keywords : Orak hücre anemisi, cerrahi, komplikasyon