Double Duodenal Atrezi - Olgu Sunusu

Authors : Adnan Narci, Salih Çetinkurşun, Tolga Altuğ Şen, Evrim Özkaraca

Pages : 9-11

Doi:10.18229/ktd.51844

View : 27 | Download : 12

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Duodenal atrezi yenidoğan döneminin nadir olmayan konjenital patolojilerindendir. Bununla birlikte double duodenal atrezi oldukça nadir görülen bir patolojidir. Oluşturabileceği klinik karışıklıklara dikkat çekmek amacıyla bir double duodenal atrezi olgusu sunulmuştur. Olgu sunumu: Yirmi altı yaşında annenin üçüncü gebeliğinden ikinci yaşayanı olarak, 35 hf+3 günlük, normal spontan vajinal yolla (NSVY) 1950gr olarak doğan erkek olgu. İlk beslenmesinden itibaren safralı kusmaları olan hastanın çekilen ayakta direkt batın grafisinde (ADBG) "double bubble” görülmesi üzerine, duodenal atrezi ön tanısı ile kliniğimize danışıldı. Fizik muayenesinde; palpasyonla, batın sağ orta kadranda, yaklaşık 5x5cm kısmen hareketli, hassas olmayan, kistik karakterde kitle mevcuttu. Hasta bu bulgularla duodenal atrezi ön tanısıyla opere edildi. Operasyonda, duodenum 2. ve 4. kısımlarında sırasıyla tip-1 ve tip-3 duodenal atrezi mevcuttu. Atretik segment eksize edildi, uç-yan duodenojejunostomi yapıldı. Postoperatif safra çamuru oluşumu ve hiperbilirubinemisi dışında sorunu olmayan hasta, hiperbilirubinemisi düzeltildikten sonra sorunsuz olarak taburcu edildi. Tartışma: Double duodenal atrezi çok nadir konjenital bir anomalidir. Duodenal atrezi düşünülen ancak, ADBG’sinde double bubble görüntüsünü komplike eden görüntüler olan veya USG’de batında kistik kitle tespit edilen hastalarda bu patoloji düşünülmelidir. Operasyonda, ikinci atretik segmentin fark edilmemesi ciddi mortalite ve morbiditeye neden olabilir. Ayrıca bu hastaların çoğunda safra yolları anomalilerinin de olabileceği düşünülerek preoperatif hazırlığın buna göre yapılması uygun olacaktır
Keywords : Double duodenal atrezi, yenidoğan