Hipotiroidili Gebede Anestezik Yaklaşım

Authors : Remziye Sivaci, Elif Doğan Baki, Murat Yoldaş, Elif Büyükerkmen

Pages : 1-4

Doi:10.18229/ktd.99569

View : 27 | Download : 11

Publication Date : 2012-04-01

Article Type : Research

Abstract :Hipotiroidizm, genellikle artmış tiroid stimulan hormon (TSH) değeri ile subklinik formdan miksödeme kadar değişiklik gösteren bir tablodur. 34 yaşında, 70 kg, 160 cm boyunda ve 40. gebelik haftasında olan takipsiz hastanın hipotiroidi nedeniyle düzensiz Levotiroksin sodyum (Levotiron 0,1®, Abdi İbrahim/İstanbul) kullanım hikayesi mevcut. Yapılan laboratuar tetkiklerinde sT3: 2.49 pq/ml, sT4: 0.85 ng/ml iken TSH değeri 26.61 U/ml olarak yüksek bulundu (TSH: 0.27-4.20). Bu hastalarda anestezi duyarlılığı artmış olduğundan miyokard fonksiyonunda depresyon, hipoksik ve hiperkapneik solunum cevabında azalma, anormal baroreseptör fonksiyonu, plasma volümünde azalma ve karaciğer ilaç metabolizmasında bozulma görülebilir. Acil operasyonlar dışında cerrahi öncesi mutlaka ötiroid hale getirilmelidir. Pratik uygulamamızda, fetal distres nedeniyle acil operasyona alınan takipsiz hipotroidili gebede rejyonel anestezi uygulamamızı literatür eşliğinde sunmayı amaçladık
Keywords : Hipotiroidi, gebelik, rejyonal anestezi, spinal anestezi