Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Suşlarının Tiplendirilmesi ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması

Authors : Tuba Öztürk, Ayşe Gül Özseven, Emel Sesli Çetin, Selçuk Kaya

Pages : 17-22

Doi:10.18229/ktd.91638

View : 27 | Download : 15

Publication Date : 2013-04-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilen Candida’ların tür düzeyinde tanımlanarak antifungal duyarlılıklarının araştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Toplam 36 farklı hastanın kan kültüründe üreyen maya izolatları konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler ve ticari kitler kullanılarak tür düzeyinde tanımlanmış, antifungal duyarlılıkları ATB FUNGUS 3 (bioMerieux, USA) ticari duyarlılık test kiti ile belirlenmiştir. Bulgular: Otuzaltı izolatın 19 tanesi Candida albicans (%53), 11 tanesi Candida parapsilosis (%30), 2 tanesi Candida glabrata (%5.5), 2 tanesi Candida tropicalis (%5.5), 1 tanesi Candida crusei (%3) ve 1 tanesi de Candida kefyr (%3) olarak tanımlanmıştır. İzolatların tamamı (%100) amfoterisin B’ye duyarlı olarak test edilmiş, flusitosin için C.glabrata olarak tiplendirilen 2 izolattan sadece bir tanesinde (%3) direnç gözlenmiştir. Vorikonazole, C.albicans’ların 3 tanesinin (%8) dirençli olduğu, diğer tüm türlerin ise duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Flukonazol için, C.crusei olarak tiplendirilen bir izolatta intrensek direnç söz konusu olduğundan minimum inhibitör konsantrasyonuna bakılmaksızın dirençli olarak yorumlanmış, C.albicans izolatlarının ise 6’sında (%20) flukonazole direnç gözlenmiştir. İtrakonazol için ise C.glabrata ve C.crusei izolatlarının tamamında direnç gözlenirken, 2 C.tropicalis izolatının birinde (%50) ve C.albicans’ların 11 tanesinde (%58) direnç tespit edilmiştir. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda itrakonazol için yüksek oranda olmak üzere, amfoterisin B dışındaki test ettiğimiz tüm antifungallerde değişik oranlarda direnç saptanması, özellikle invaziv Candida infeksiyonlarında tür düzeyinde tanımlama yapılarak ve antifungal duyarlılıklarının test edilerek tedavinin yönlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır
Keywords : Candida türleri, antifungal duyarlılık, kandidemi