İntraoperatif ERKP: İlerlemiş Biliyer Peritonitin Planlı Laparotomiler ve Kaynak Kontrolü Amacıyla İntraoperatif ERKP ile Tedavisi

Authors : Sezgin Yilmaz, Mustafa Özsoy, Nazan Okur, Yüksel Arikan

Pages : 316-319

Doi:10.18229/ktd.55243

View : 30 | Download : 17

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research

Abstract :Tedavideki güncel gelişmelere rağmen sekonder peritonitin mortalitesi hala yüksektir. Cerrahi yaklaşımın temelini, sepsis kaynağının ortadan kaldırılması, kontaminasyonun azaltılması ve rekürren enfeksiyonların önlenmesi oluşturur. Etappenlavage gibi planlı relaparotomiler kontaminasyonun azaltılmasında yeni gelişmeler ortaya çıkarmışlardır. Ne var ki tedavinin başarısını belirleyen faktör sepsis odağının ortadan kaldırılmasıdır. Safra kaçağının kontrol, yaralanma bölgesinin onarılmasını ve safra ağacının dekompresyonunu içerir. Fakat ciddi inflamasyon ve yapışıklıklar sıklıkla hepatoduodenal ligamentin diseksiyonunu imkansız kılmaktadır. Bu nedenle intraoperatif endoskopik retrograt kolanjiopankreatografi (ERKP) biliyer sistemi kontrol etmede ve eksplorasyon esnasında ortaya çıkabilecek iatrojenik organ yaralanmalarını önlemede faydalı olabilir
Keywords : Biliyer peritonit, planlı relaparotomiler, intraoperatif ERKP