A Reliable Procedure for Reconstruction of the Sternum Defects: The Pectoralis Major Muscle Flap Combination with Negative Pressure Wound Therapy

Authors : Emrah Kağan Yaşar, Can Ilker Demir, Halil Işik, Ali Ahmet Arikan, Murat Şahin Alagöz

Pages : 8-13

Doi:10.30934/kusbed.951454

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2023-02-02

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Sternotomi defektleri izole cilt ayrılması gibi hafif ya da mediastinit gibi ağır tablolarla karşımıza çıkabilir. Tedavi seçeneklerinin kombinasyonu tedaviyi destekleyebilir. Yöntem: 2016-2020 yılları arasında pektoralis majör flebi ve negative basınçlı yara bakımı (VAC) kombinasyonuyla tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, yara kültüründe üreyen mikroorganizmalar, flep rekonstrüksiyonu tercihi, ameliyat sonrası hastanede kalış süresi, tam iyileşme, nüks ve ilişkili morbidite ve mortalite verileri değerlendirildi. Bulgular: Toplam 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 65.4 idi. Tüm hastaların koroner arter greftlenmesi ameliyatı hikayesi vardı. Hastaların 9 tanesinde yara kültürlerinde üreme vardı. Dört hastada Staphylococcus türleri, üçünde Klebsiella pneumoniae ve ikisinde Acinetobacter baumannii üredi. En sık eşlik eden hastalıklar %76 hipertansiyon ve %46 diabetes mellitus idi. Ortalama hastanede kalış süresi 23,4 gündü. Bir hasta ameliyat sonrası 7.günde öldü, ikisinde flep donör sahasında seroma, birinde hematom görüldü. Sonuç: Ölü dokuların tamamen temizlenmesi sonrası pectoral defektin kombine pektoral kas flebi ve negative basınçlı yara bakımı ile onarılarak tedavi edilmesi etkili bir yöntemdir.
Keywords : mediastinit, negatif basınçlı yara tedavisi, pektoral kas flebi, sternal rekonstrüksiyon