Evaluation of Pathogens and Antibiotic Resistance Profiles Isolated from Lower Respiratory Tract Samples

Authors : Melahat Gürbüz, Pınar Çimke, Hacer Altunkara, Furkan Utku Altinkaya, Gülce Şen

Pages : 14-19

Doi:10.30934/kusbed.1083430

View : 12 | Download : 9

Publication Date : 2023-02-02

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada hastanemize başvuran hastalardan izole edilen bakteriyel alt solunum yolu enfeksiyonu etkenleri ve antibiyotik direnç profilleri ortaya konularak ampirik tedavinin planlanmasında klinisyenlere yol gösterici olmak ve bölgesel verilere katkı sağlamak amaçlanmaktadır. Yöntem: Hastanemiz farklı birimlerine 01 Ocak – 31 Aralık 2021 tarihleri arasında başvuran hastalardan gönderilen alt solunum yoluna ait tüm örnekler retrospektif olarak değerlendirildi. Tespit edilen etkenlerin tanımlama ve duyarlılık testleri VITEK 2 otomatize sistemi kullanılarak yapıldı. Antibiyotik duyarlılıkları ise European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) önerileri doğrultusunda değerlendirildi. Bulgular: Toplam 923 alt solunum yolu örneğinden 461’inde anlamlı üreme saptandı. Aynı hastaya ait tekrarlayan örnekler ve az sayıda üreyen bakterilerin olduğu örnekler çıkarıldığında kalan 340 örneğe ait antibiyotik duyarlılık test sonuçları değerlendirildi. 340 örnekten 309’unda (%90,9) Gram negatif bakteriler izole edilirken 17’sinde (%5) Staphylococcus aureus, 14’ünde (%4,1) Candida albicans üredi. En sık izole edilen Gram negatif bakteriler sırasıyla Pseudomonas aeruginosa (121, %39,2), Acinetobacter baumannii (88, %28,5), Klebsiella pneumoniae (64, %20,7) ve Escherichia coli (36, %11,6) idi. A. baumannii izolatlarının karbapenem, piperasilin/tazobaktam, seftazidim ve florokinolon direnç oranları %90’ın üzerinde saptandı ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) servislere göre daha yüksek direnç izlendi. Sonuç: Özellikle YBÜ’lerinde yatan hatan hastalardan izole edilen alt solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinde gözlenen artmış antibiyotik direnci dikkat çekicidir. Sonuç olarak solunum yolu enfeksiyonu etkenlerinin ve güncel direnç profillerinin bilinmesi özellikle YBÜ’leri gibi riskli birimlerde yatan hastalarda, hızla uygun ampirik tedaviye başlanması ve tedavi başarısının sağlanması açısından önemlidir. Çalışmamızda elde ettiğimiz verilerin ampirik tedavinin planlanmasında klinisyenlere yol gösterici olacağı düşünülmektedir.
Keywords : Alt solunum yolu enfeksiyonları, Antibiyotik direnci, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa