Evaluation of Tunneled Hemodialysis Catheters in Different Vascular Accesses

Authors : Isa Çam, Samet Genez, Erkan Şengül, Ural Koç, Ahmet Yalniz, Özgür Çakir, Metin Ergül, Servan Yaşar, Ceylan Altintaş Taşliçay, Ercüment Çitfçi

Pages : 168-173

Doi:10.30934/kusbed.884274

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2021-05-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Tünelli hemodiyaliz kateterleri için farklı vasküler erişim yollarında açıklık oranlarını ve tıkanma nedenlerini belirlemektir. Yöntem: 14 french tünelli hemodiyaliz kateteri takılan 106 hastanın kayıtları retrospektif olarak analiz edildi (40 sağ internal jugular ven (İJV), 23 sol İJV, 18 sağ femoral ven (FV), 11 sol FV ve 14 transhepatik ven). Kateter açıklık sağkalımı Kaplan-Meier eğrisi kullanılarak gösterildi. Kateter tıkanma ve değişim nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalarda toplam 474 kateter değişimi yapıldı (ortalama değişim sayısı: 4,47±1,62). Kateter tıkanma ve değişim nedenleri, kateterle ilişkili enfeksiyon, kateter trombozu, fibrin kılıfı ve kateter malpozisyonu idi. Sağ İJV grubunda ortalama primer ve kümülatif kateter açıklık süresi diğerlerine göre daha yüksekti (p<0,001). Sağ İJV grubunda ortalama kateter birincil ve kümülatif açıklık süresi sırasıyla 737 ve 1337 gündü. Kateterle ilişkili enfeksiyonların insidansı sol FV'de (100 hasta günü için 0,42) daha yüksek, kateter malpozisyonu ise transhepatik (100 hasta günü için 0,38) ve sol İJV grubunda (100 hasta günü için 0,32) daha yüksekti. Sonuç: Tünelli hemodiyaliz kateteri için ilk erişim yolu sağ İJV olmalıdır. Çalışmamızın sonuçlarına göre sağ İJV kullanılabilir değilse; sırasıyla sol İJV, sağ FV, sol FV ve transhepatik erişim yolları kullanılmalıdır
Keywords : Hemodiyaliz, Tünelli kateter, Vasküler erişim, Kateter disfonksiyonu, Kateter sağkalım oranı, Fibrin kılıf