Evaluation of Postoperative Wound Culture Results at an Orthopedic Clinic: A Three-year Analysis

Authors : Hicabi Sezgin, Fikriye Milletli Sezgin

Pages : 12-16

Doi:10.30934/kusbed.591869

View : 23 | Download : 17

Publication Date : 2020-01-12

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Yara enfeksiyonları ortopedistlerin cerrahi sonrası karşılaştıkları komplikasyonların başında gelmektedir. Hızlı ve doğru tedavi uygulanmaz ise kronik yara enfeksiyonları gelişebilmektedir. Bu nedenle ampirik tedaviye yol göstermesi amacıyla, çalışmamızda ortopedik cerrahi sonrası yara kültürlerinden izole edilen bakterilerin dağılımı ve antibiyotik direnç durumları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yöntem: Ocak 2016- Aralık 2018 sonu arasındaki üç yıllık dönemde Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ortopedi ve travmatoloji kliniğinde 3100 hasta opere edilmiştir. Opere edilen hastaların yara enfeksiyonu nedeni ile alınan yara kültürleri retrospektif olarak incelenmiştir. İzole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılık testleri EUCAST önerileri doğrultusunda disk diffüzyon yöntemi ve VİTEK 2 Compact ® (Biomerieux, France) otomatize sistem ile çalışılmıştır. Bulgular: Değerlendirilen 284 yara kültürü örneğinin 85’inde (%29,9) anlamlı üreme olmuştur. Kültürlerin %92’sinde monomikrobiyal, %8’inde polimikrobiyal üreme saptanmıştır. En sık izole edilen mikroorganizma Escherichia coli (%22,3) olup ve bunu sırasıyla Koagülaz Negatif Stafilokoklar (KNS) (%20), Staphylococcus aureus (%15,3), Acinetobacter baumannii (%9,4), Pseudomonas aeruginosa (%9,4), Streptococcus spp. ’nin (%5,8) takip ettiği belirlenmiştir. Genişlemiş spektrumlu betalaktamaz (GSBL) pozitifliği E. coli ve K. pneumoniae izolatları için sırasıyla %100 ve %25 oranında belirlenmiştir. Enterobacteriales ailesine en etkili antibiyotik grubunun karbapenemlerin olduğu görülmüştür. Gram pozitif bakterilerde vankomisin ve teikoplanin direnci bulunmamakla birlikte metisilin direnci S. aureus suşlarının %7,6’sı ve KNS’ların %57,1’inde tespit edilmiştir. Sonuç: Her hastanede, cerrahi sonrası gelişen yara enfeksiyonlarında etken mikroorganizmaların ve antibiyotik direnç oranlarının bilinmesi gerekir. Bu verilerin dikkate alınması ile enfeksiyonların önlenmesi, tedavi başarılarının artması ve antibiyotik direnç gelişiminde azalma olabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : antibiyotik direnci, ortopedi, enfeksiyon, yara, kültür