YENİDOĞANLARDA ROTASYONEL TROMBOELASTOGRAFİ İLE UMBİLİKAL VENÖZ KATETER İLİŞKİLİ TROMBOZ GELİŞİM RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Gözdem Kayki, Melek Büyükeren, Tolga Çelik

Pages : 414-420

Doi:10.24938/kutfd.1328989

View : 60 | Download : 72

Publication Date : 2023-12-26

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Yenidoğan döneminde tromboz gelişimi riski yüksektir ve en sık nedeni ise kateter ilişkili trombozlardır. Hangi bebeklerin daha riskli olduğunu önceden tespit etmeyi sağlayan bir yöntem henüz mevcut değildir. Çalışmanın amacı, umbilikal venöz kateter takılan yenidoğanlarda, rotasyonel tromboelastografi kullanarak kateter ilişkili tromboz gelişme riskinin öngörülebilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen, umbilikal venöz kateter takılan ve umbilikal kateterin bir haftadan uzun kalacağı öngörülen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Kateter takılmadan önce hastalardan kan örneği alınarak rotasyonel tromboelastografi ile analizler yapılmıştır. Hastalar, bu sonuçlardan haberi olmayan bir radyolog tarafından kateter çıkarıldıktan sonra tromboz açısından Doppler ultrasonografi (USG) ile değerlendirimiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama gebelik yaşı 36.5±1.73 hafta, doğum ağırlığı ortanca değeri 3005 (IQR 1335) gramdır. Ekstrinsik rotasyonel tromboelastografi (EXTEM) ölçümlerinde; ortalama koagülasyon zamanı (CT) 160±92 sn, ortalama maksimal pıhtı sağlamlığı (MCF) 5±1.15 mm, fibrinojen rotasyonel tromboelastografi (FIBTEM) ölçümlerinde ortalama MCF 5±1.15 mm saptanmıştır. Kateter çıkarıldıktan sonra hastaların hiçbirinde umbilikal vende tromboz saptanmamıştır. Sonuç: Daha önceki veriler ışığında EXTEM’de CT’nin 68 mm ve FIBTEM’deki MCF’nin >24 mm olmasının tromboz riskini gösterdiği bilinmektedir. Çalışmada tromboz saptanmaması; bu belirteçlerin riski doğru öngörebildiğini desteklemektedir.
Keywords : Yenidoğan, tromboelastografi, venöz tromboz