MİYOKARDİT/MİYOPERİKARDİT İLE BAŞVURAN HASTALARDA KARDİYAK ARİTMİLER-TEK MERKEZLİ RETROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA

Authors : Derya Duman, Derya Karpuz

Pages : 321-328

Doi:10.24938/kutfd.1336569

View : 35 | Download : 51

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Article

Abstract :Amaç: Kalp kasının ve perikardın tutulumu ve inflamasyonu ile karakterize izole miyokardit/miyoperikardit, çoğunlukla viral bir enfeksiyon sonrası görülür. Çocuklarda miyokardit/miyoperikardit sırasında çeşitli kardiyak aritmiler görülebilir. Literatürde çocuklarda bu konu ile ilgili çalışmalar nispeten azdır. Bu çalışma ile tek bir merkezde takip edilen miyokardit/miyoperikarditli olgularda görülen aritmileri ve uyguladığımız tedavileri sunmayı amaçladık. Bir diğer hedefimiz aritmilerin hastalığın seyrine etkisini ve aritmiye yol açabilecek risk faktörlerini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2021-Mart 2023 tarihleri arasında, hastanemizde miyokardit/ miyoperikardit tanısı ile takip edilen 79 olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların yaşları 2 ay-18 yıl arasında değişmekteydi. Hastaların 44’ü (%55.6) erkek, 35’i (%44.3) kız idi. Elektrokardiyografide 8/79 (%10.1)  hastada bazalde uniformik ventriküler ekstrasistoller görüldü. Bir hastanın başvurusunda atriyal taşikardisi, birinde atriyal fibrilasyon, birinde sürekli ventriküler taşikardi, üç hastada ise supraventriküler taşikardi mevcuttu. Kalan hastaların holter incelemelerinde 5/79 (6.3%) hastada sürekli olmayan ventriküler taşikardi atağı ve farklı şekilllerde ventriküler ekstrasistoller izlendi, 11/79 (%13.9) hastada ise uniformik ventriküler ekstrasistol görüldü. Totalde hastaların 30/79‘unda (%37.9) aritmi görüldü. Riskli hastalara antiaritmik tedavi başlandı. Genel durumu iyi olan, sadece uniformik ventriküler ekstrasistolleri olan ve kontrol holterde sorun olmayan hastalar klinik olarak sorunsuz takip edildiler. Aritmisi olanlarla olmayanlar arasında, hastaların yatış süresi açısından belirgin bir farklılık gözlenmedi. Akut dönem sonrası iki hastada aritmi tekrarladı. Sonuç: Miyokardit/miyoperikarditin ilk başvurusu aritmilerle olabileceği gibi, klinik seyirde sonradan karşımıza çıkabilir ve hastalar ritm açısından monitorize edilmelidir. 24 saat Holter monitorizayonu aritmileri yakalamada önemlidir. Akut dönem sonrası da aritminin tekrarlama riski nedeniyle hastalar takip edilmelidir.
Keywords : Miyokardit, miyoperikardit, aritmi, elektrokardiyografi.