ULTRASONOGRAPHY GUIDED PERCUTANEOUS PLEURAL EFFUSION DRAINAGE IN NEONATES AND INFANTS: A SINGLE-CENTER EXPERIENCE

Authors : Çağrı Kesim, Özgür Özen

Pages : 436-442

Doi:10.24938/kutfd.1057049

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Plevral efüzyon infant yaş grubunda ağır bir morbidite ve mortalite sebebi olup plevral efüzyonun en sık nedeni enfeksiyöz hastalıklardır. Ancak ameliyat sonrası dönem, kardiyak ve romatolojik etkenler de persistan plevral efüzyon nedenleri olabilir. Biz bu araştırmamızda ultrasonografi kılavuzluğunda perkütan plevral efüzyon drenajı tedavisinin seyrini, olası komplikasyonlarını ve sonuçlarını etiyoloji ile bir arada değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 30 Nisan 2014 ile 30 Ağustos 2021 tarihleri arasında, 0-2 yaş grubunuda olup yenidoğan veya pediatrik yoğun bakımda yatan 31 hastamıza toplam 40 seansta, USG kılavuzluğunda perkütan plevral efüzyon drenajı (PEPED) amacıyla 45 kateter takıldı. Bu hastalarımızdan 23’üne Seldinger yöntemiyle (%57.5), 17’sine trokar yöntemiyle (%42.5) 6,3F 25 cm pigtail drenaj kateteri takılmış olup gelen mayi biyokimyasal olarak transüda, eksüda, ampiyem ve şilotoraks olarak sınıflandırıldı. Kateterlerin takılı olduğu süreç, kaldığı gün sayısı ve mayi karekteri, etiyolojik nedenlerle bir arada incelendi. Bulgular: Otuz bir hastamızın 17’si erkek (%54.8), 14’ü kız (%45.2) idi. Doğum haftaları 25,1 – 41 arasında olup ortalama 35.55±4.22 idi. Takılan drenaj kateterlerinin kalış süresi 1-18 gün arasında olup ortalama 6.5±4.02 gün idi. Kateterlerin kalış süresini gruplar arasında kıyaslamak ve post-operatif hasta grubunda mayi karakteri ile post-operatif dönemde kateterin takıldığı gün arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olup olmadığını görmek için normallik testlerini takiben Bağımsız Örneklem T-testi yapıldı. Sonuç: İnfant yaş grubunda refrakter plevral efüzyonun tedavisinin, özellikle aspirasyon veya medikasyon ile yeterli olmadığı durumlarda, perkütan plevral efüzyon drenajı amacıyla hasta başında USG kılavuzuğunda drenaj kateteri yerleştirmek son derece güvenli bir yöntem olup komplikasyon ihtimali son derece düşük ve oldukça etkili bir yöntemdir.
Keywords : Şilotoraks, Drenaj kateteri, İnfant, Yenidoğan, Plevral efüzyon