EVALUATION OF MATERNAL HEART DISEASE EFFECTS ON MODE OF DELIVERY AND ADVERSE PERINATAL OUTCOMES: A 10 YEARS’ EXPERIENCE OF A REFERENCE CENTER

Authors : Mehmet Mete Kirlangiç, Yusuf Madendağ, Erdem Şahin, Mefkure Eraslan Şahin, Ilknur Çöl Madendağ, Gökhan Açmaz, Esra Akdemir, Merve Vural Yalman

Pages : 514-521

Doi:10.24938/kutfd.954241

View : 27 | Download : 12

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebelik sırasındaki ciddi maternal kalp hastalığının doğum şekli ve olumsuz perinatal sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 2010-2020 yılları arasında kalp hastalığı olup tersiyer bir merkezde doğum yapan 108 gebeyi içermektedir. Gebelerin kalp hastalığı tipine ve modifiye edilmiş Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmasına göre doğum şekli, olumsuz maternal ve perinatal sonuçlar yorumlandı. Bulgular: Gebelerin modifiye edilmiş Dünya Sağlık Örgütü sınıflamalarına göre dağılımları sınıf I, II, III ve IV'e sırasıyla %56.4, %26.8, %11.2 ve %5.6 olarak saptandı. Kardiak patoloji dağılımında romatizmal kalp kapak hastalığı %65.7, konjenital kalp anomalisi %21.2 ve diğer kalp hastalıkları %13.1 oranında izlendi. Nulliparite, etnik köken ve sezaryen öyküsü oranları sınıflar arasında benzerdi. Doğumdaki gebelik yaşı ve doğum ağırlığı, sınıf III-IV'te sınıf I-II'ye göre önemli ölçüde daha düşüktü. Sınıf III-IV'te prematürite, gestasyonel yaşa göre küçük olanlar ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışın diğer sınıflara göre artmış olduğu görüldü. Sınıf III-IV ve sınıf I-II karşılaştırıldığında vajinal doğum oranları Sınıf I-II de 54 (%60) iken Sınıf III-IV de 10 (%55.5) olarak izlendi. Sezaryen sayıları Sınıf I-II de 36 (%40), Sınıf III-IV de 8 (%44.5) olarak saptandı. Sezaryen sayıları arasında anlamlı bir farklılık mevcuttu. Olumsuz obstetrik sonuçların varlığı benzerdi. Bu periyot diliminde 3 anne ölümü meydana geldi. Anne morbiditesi ve anne ölümü, sınıf I-II'ye kıyasla sınıf III-IV'te daha yüksek olarak gözlendi. Sonuç: Kardiyak hastalıkları olan gebelere, maternal mortalite ve morbidite yanında olumsuz fetal sonuçları azaltmak için de hem obstetrisyen hem de kardiyolog olacak şekilde multidisipliner bir yaklaşım uygulanmalıdır.
Keywords : Maternal kalp hastalığı, mWHO sınıflandırması, Olumsuz perinatal sonuçlar, Anne ölümü