AĞIR HİPOTİROİDİZMLİ HASTALARDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE PLAZMA ATEROJENİK İNDEKS, CASTELLİ RİSK İNDEKSİ VE ATEROJENİK KATSAYI

Authors : Adnan Batman

Pages : 505-513

Doi:10.24938/kutfd.948504

View : 12 | Download : 6

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Aşikâr hipotiroidide lipid metabolizması değişimine bağlı dislipidemi oluşmaktadır. Lipid metabolizmasındaki değişikliklerin aterojenik değişiklikleri arttırabileceğini düşünmekteyiz. Literatürde ağır hipotiroidi ile ilgili aterojenite çalışmalarının çok nadir olması nedeniyle çalışmamızda ağır hipotiroidili hastalarda aterojenite ile ilişkili indeksleri değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif kesitsel çalışmamıza, 50 ağır hipotiroidili ve 50 sağlıklı kontrol olmak üzere yüz hasta dahil edildi. Trigliserid glukoz indeksi, Trigliserid glukoz- vücut kitle indeksi, plazma aterojenik indeksi, Castelli risk indeksi ve aterojenik katsayı gibi aterojenik indeksler, lipid profili verileri kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Ağır hipotiroidi grubunun yaş ortalaması 47.1±16.6 yıl ve kontrol grubunun yaş ortalaması 49.4±6.4 yıl olarak saptandı. Geleneksel lipid parametrelerinden total kolesterol, trigliserid, düşük yoğunluklu lipoprotein, yüksek yoğunluklu lipoprotein dışı kolesterol düzeyleri ağır hipotiroidi grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001). Yüksek yoğunluklu lipoprotein, ağır hipotiroidi grubunda anlamlı olmasa da daha yüksekti. Ağır hipotiroidi grubunda trigliserid glukoz indeksi, trigliserid glukoz- vücut kitle indeksi, Castelli risk indeksi-I, Castelli risk indeksi-II, plazma aterojenik indeksi ve aterojenik katsayı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.001, p=0.011, p=0.019, p=0.026, p=0.011). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ağır hipotiroidi grubunda yüksek trigliserid, total kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol oranları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.004, p=0.009, p<0.001, p=0.026). Yüksek riskli Castelli risk indeksi-I ve yüksek aterojenik katsayı oranları ağır hipotiroidi grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.012, p=0.003). sT4 ile aterojenik katsayı arasında (r:- 0.304, p:0.040), vücut kitle indeksi ile trigliserid indeksi (r: 0.314, p:0.002) ve plazma aterojenik indeksi (r:0.250, p: 0.012) arasında korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Ağır hipotiroidide aterojenik indekslerin yüksekliği kardiyovasküler komplikasyonlar açısından risk faktörüdür. Ağır hipotiroidi tedavi ve takibinde kardiyovasküler hastalık gibi yaklaşılmasını öneriyoruz.
Keywords : Ciddi hipotiroidizm, Plazma aterojenik indeksi, Castelli risk indeksi, Aterojenik katsayı