PREDICTIVE MARKER(S) OF SHORT-TERM PROGNOSIS AND MORTALITY RISK IN TRAUMATIC ACUTE SUBDURAL HEMATOMA PATIENTS AND STROKE PATIENTS AFTER DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY

Authors : Mustafa Öğden, Bahar Say, Ulaş Yüksel, Alemiddin Özdemir, Süleyman Akkaya, Bülent Bakar

Pages : 492-504

Doi:10.24938/kutfd.946890

View : 31 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Dekompresif kraniektomi, inme ve travmatik akut subdural hematom (TASH) bulunan seçilmiş hastalarda mortaliteyi azaltabilir. Bu çalışma, klinik, radyolojik ve rutin kan biyokimya bulguları kullanarak travmatik akut subdural hematom veya malign orta serebral arter oklüzyonu nedeniyle dekompresif kraniektomi uygulanan hastalarda kısa vadeli prognoz ve mortalite riski için öngörücü belirteçleri araştırmayı amaçladı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 11 travmatik akut subdural hematom hastası ve 11 inme hastası dahil edildi. Hastaneye kabulde, her hasta için yaş, cinsiyet, Glasgow Koma Skalası skorları, anizokori, dekompresif kraniektomi uygulaması için geçen süre, orta hat kayma seviyesi, Yoğun Bakım Ünitesinde ve hastanede kalış süresi ve hastaneden taburculukta Glasgow Sonuç Ölçeği puanları ve kan biyokimya bulguları incelendi. Bulgular: Yaşayan hastalarda Glasgow Sonuç Ölçeği skoru 3.5 (2-5) bulundu ve hastaların kısa dönem prognozunun lenfosit, nötrofil ve trombosit sayısı, nötrofil-lenfosit oranı ve C-reaktif protein ile ilişkili olabileceği görüldü. Ancak her iki grupta da ölüm oranı %77.2 olarak bulundu ve yaş, lökosit, monosit ve trombosit sayısı ile serum kan idrar nitrojen düzeyinin ölüm riski ile ilişkili olabileceği bulundu. Sonuç: Sonuç olarak dekompresif kraniektominin her iki grupta da mortalite riskini azaltamadığı düşünüldü. Ancak lenfosit, nötrofil ve trombosit sayıları, nötrofil-lenfosit oranı ve serum C-reaktif protein düzeylerinin kısa dönem prognoz için öngörücü belirteç olarak kabul edilebileceği savunuldu. Ayrıca mortalite riskini öngörebilmede yaş, lökosit, monosit ve trombosit sayıları ile serum nitrojen düzeylerinin belirteçler olabileceği sonucuna varıldı.
Keywords : Dekompresif kraniektomi, travmatik akut subdural hematom, inme, kısa dönem prognoz, mortalite riski