KONJENİTAL AORT KAPAK HASTALIKLARINDA YÜKSEK EFEKTİF AÇIKLIK ALANLI PROTEZ KAPAK İLE YAPILAN AORT KAPAK REPLASMANI: ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ

Authors : Hüseyin Gemalmaz, Yıldırım Gültekin

Pages : 197-205

Doi:10.24938/kutfd.868750

View : 25 | Download : 13

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada konjenital aort kapak hastalığı olan seçilmiş hastalarda yüksek efektif açıklık alanlı protez kapak kullanılarak yapılan aort kapak replasmanı erken dönem sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ağustos 2019-Ağustos 2020 tarihleri arasında toplam 4 pediatrik hastaya mekanik protez kapakla aort kapak replasmanı gerçekleştirildi. Hasta bilgileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların tamamı erkekti ve yaşları 10-14 yıl arasındaydı. Üç hastada konjenital aort stenozu vardı ve bir hastada aort stenozu nedeniyle yapılan balon valvuloplasti sonrası orta derece aort yetmezliği olduğu saptandı. Hastaların tamamına median sternotomi ile 16 mm yüksek efektif açıklık alanlı mekanik protez kapak kullanılarak aort kapak replasmanı yapıldı. Üç hastada aortik anulusun dar olması sebebiyle Manuqian tekniği ile aort kök genişletmesi uygulandı. Bulgular: Postoperatif dönemde hiçbir hastada ritim problemi olmadı. Kanama veya tamponad nedeniyle eksplorasyon gerekmedi. Hastalar 42 (36-48) saat yoğun bakım tedavisi gördükten sonra servise alındı. Hastaneden 6.5 (6-8) günde taburcu oldular. Hiçbir hastada mortalite gelişmedi. Postoperatif erken dönemde, 1. ay ve 6. aylardaki kontrol ekokardiyografilerinde protez kapakların fonksiyonları normaldi ve patolojik bir gradient saptanmadı. Tromboembolik ve hemorajik bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Bu çalışmada, konjenital aort kapak hastalığı olan seçilmiş hastalarda yüksek efektif açıklık alanlı protez kapakla yapılan aort kapak replasmanının erken dönem sonuçlarına göre iyi bir alternatif tedavi yöntemi olabileceğini düşünüyoruz. Daha çok hasta üzerinde ve daha uzun dönem takip sonuçlarını içeren çalışmalara gerek vardır.
Keywords : Konjenital kalp cerrahisi, mekanik protez kapak, aort kapak replasmanı