POSTOPERATİF PELVİK LENFOSELLERİN GÖRÜNTÜLEME EŞLİĞİNDE PERKÜTAN TEDAVİSİ

Authors : Erdem Birgi, Zeycan Avşaroğlu, Hasanali Durmaz, Onur Ergun, Baki Hekimoğlu

Pages : 240-246

View : 25 | Download : 7

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, kliniğimize pelvik lenfosel ön tanısıyla gelen ve görüntüleme yöntemleri eşliğinde perkütan girişimsel olarak tedavi ettiğimiz vakalarda edindiğimiz deneyimi ve yaklaşımımızı sunmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 2012-2018 yılları arasında hastanemiz Girişimsel Radyoloji ünitesine batında lenfosel ön tanısıyla konsülte edilen ve perkütan yolla işlem yapılan 56 vaka dahil edilmiş olup veriler retrospektif olarak analiz edilmiştir. Hacmi 100 cc altında olanlar ile gelen içeriği hemorajik olan lenfosellere basit aspirasyon ile boşaltma veya sadece örnekleme işlemi uygulanmış olup 100 cc üzerinde olan vakalara ise skleroterapili veya skleroterapisiz perkütan kateter drenajı işlemi gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53.2 (aralık: 20-82, SD: 13.7) idi. Lenfosel hacmi ortalama 430.2 cc (aralık: 8-4500 cc, SD: 720.8) olarak ölçüldü. En sık görülen etiyolojik faktör %91 hastada (n=51) jinekolojik malignite operasyonu idi. Lenfosel hacmi >100 cc olan 45 hastaya perkütan drenaj kateteri takılmış olup bunlardan 39 hastaya etanol ile skleroterapi tedavisi uygulandı. Lenfosel hacmi <100 cc olan 11 vakadan 9’unda basit aspirasyonla drenaj sağlandı. Tedaviler sonrası 7 vakada (%12.5) rekürrens geliştiği görüldü. Başarı oranları skleroterapi uygulanan vakalarda %94.8 (37/39) ve skleroterapisiz perkütan drenaj kateteri uygulanan vakalarda ise %66.6 (4/6) olarak hesaplandı. Sonuç: Pelvik lenfosellerin etanol ile skleroterapi tedavisi basit aspirasyon ve skleroterapisiz drenaj yöntemine göre daha etkili bir tedavi yöntemidir. Perkütan tedavilerde hastanede kalış süresi cerrahi yöntemlere kıyasla dramatik şekilde kısadır ve işlem daha az invazivdir.
Keywords : Lenfosel, Girişimsel Radyoloji, perkütan drenaj