ORTA SEREBRAL ARTER ANEVRİZMASINA İKİNCİL SUBARAKNOİD KANAMASI OLAN HASTALARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZUN ÖNGÖRÜLMESİNDE RUTİN BİYOKİMYASAL TETKİKLERİN ROLÜ

Authors : Mustafa Öğden

Pages : 202-211

Doi:10.24938/kutfd.554456

View : 23 | Download : 6

Publication Date : 2019-08-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç : Literatürde anevrizmal Subaraknoid kanaması (SAK) olan hastaların prognostik belirteçlerini gösteren çok az çalışma vardır. Bu çalışma basit kan biyokimya tetkik sonuçlarını kullanarak orta serebral arter anevrizmasının patlaması sonrası SAK gelişen hastaların erken dönem prognozunu öngörebilmek için yapıldı. Gereç ve Yöntemler : Bu çalışmada Beyin BT görüntülerinde orta serebral arter anevrizmasına bağlı SAK saptanan ve ameliyat edilen hastalara ait yaş, cinsiyet, Glasgow Koma Skalası (GKS) ve Fisher derecelendirme puanları, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) ve hastanede kalış süreleri ve Glasgow Sonuç Skalası (GSS) puanları kaydedildi. Ayrıca kan hemoglobin değerleri, lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil, bazofil sayım sonuçları, nötrofil-lenfosit ve trombosit-lenfosit oranları, serum glukoz, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, kan üre nitrojeni, kreatinin, C-reaktif protein, sodyum ve potasyum seviyeleri incelendi. Bulgular : Çalışmaya 5’i erkek 12 hasta alındı. Erkek hastalarda Fisher derecelendirme puanının kadınlardan düşük olduğu gözlendi. Kadın hastalarda sodyum ve kreatinin değerlerinin erkeklere göre düşük, glukoz seviyesinin ise yüksek olduğu saptandı. Ancak gruplar arasında diğer parametreler bakımından farklılık saptanmadı. Korelasyon analizi sonunda GKS ile YBÜ ve hastanede yatış süreleri arasında negatif korelasyon bulundu. Fisher derecelendirme puanı ile cinsiyet ve YBÜ yatış süresi arasında pozitif korelasyon ve Fisher derecelendirme puanı ile hemoglobin kreatinin ve sodyum değerleri arasında negatif korelasyon saptandı. Ayrıca GSS ile GKS arasında pozitif korelasyon bulunurken GSS ile Fisher derecelendirme puanı, YBÜ ve hastanede yatış süresi arasında negatif korelasyon bulundu. Sonuç : Çalışmanın sonunda GKS puanı yüksek tespit edilen hastaların erken dönem prognozlarının daha iyi olabileceği, buna karşılık Fisher derecelendirme puanı yüksek olan hastaların, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede uzun süre kalan hastaların erken dönem prognozlarının kötü olabileceği öngörüldü. Hemoglobin, serum sodyum ve kreatinin düzeylerinin dolaylı yoldan hastaların erken dönem prognozu üzerine etkilerinin olabileceği düşünüldü.
Keywords : subaraknoid kanama, orta serebral arter, prognoz, biyokimya