POSTERİOR PELVİK HALKA YARALANMALARINDA HANGİ TEKNİK SEÇİLMELİDİR: PERKÜTAN SAKROİLİAK VİDA FİKSASYONU YA DA POSTERİOR PERKUTAN TRANSİLİAK PLAK FİKSASYONU?

Authors : Cem Yalın Kilinç

Pages : 80-84

Doi:10.24938/kutfd.522989

View : 12 | Download : 5

Publication Date : 2019-04-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Sakrum kırıklarının tanı ve tedavisi zor olmakla birlikte, hangi cerrahi prosedürün kullanılacağı tartışmalıdır. Amacımız, kliniğimizde sıkça kullandığımız posterior iliosakral vida ile posterior perkutantransiliak plağın uygulanabilirliğini ve postoperatif sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2013 – Haziran 2018 arasında Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde stabil olmayan posterior pelvik halka yaralanması nedeniyle opere edilen ve minimum 6 aylık takibi bulunan 29 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta veri/grafileri, hasta demografisi, travmanın cinsi, posterior cerrahi süresi, skopi görüntüleme sayısı, postoperatif komplikasyonlar açısından incelendi. Hastaların cerrahiden 8 hafta sonra tam yükle basmasına izin verildi.   Postoperatif 3. ayda Pelvik Outcome Skor değerlendirildi.   Bulgular: Pelvik Outcome Skor ile fiksasyon tipleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p > 1.0). Pelvik Outcome Skor ile cinsiyet arasında anlamlı fark yoktur (p > 1.0).   Pelvik Outcome Skor ile yaş arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p = 0.056). Cerrahi işlem süresi, posterior perkutan plak uygulanan hastalarda ortalama 35.3 dakika, perkutan vida fiksasyon uygulanan hastalarda ise ortalama 48.56 dakika (32-67 dk) olarak bulundu (p < 0.001). Cerrahi sırasında çekilen skopi şut sayısına bakıldığında perkutan posterior pelvik plak uygulanan grupta ortalama 2.46 şut, posterior vida fiksasyon yapılan grupta ise ortalama 37.3 şut olarak bulundu (p < 0.001). Sonuç: Her iki yöntem ile tedavi sonuçları benzer olarak bulunmuştur. Posterior perkutan transiliak plak fiksasyonu kullanılan hastalarda, ameliyat süresi daha kısa olup skopiye maruziyet oldukça azdır.
Keywords : Posterior, pelvis kırığı, sakrum kırığı, plak, vida