Akut Apandisitte Preoperatif Tetkikler-Laparotomi Korelasyonu

Authors : , Aybala Ağaç Ay, Volkan Kinaş, Işın Gençay, Abdullah Çetin

Pages : 1-4

Doi:10.24938/kutfd.124861

View : 23 | Download : 8

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Other

Abstract :Appendektomi tanısında halen kesinlik taşıyan yöntemler bulunmadığı için negatif laparotomilerle çoğunlukla karşılaşılmaktadır. Bu çalışmada kendi appendektomi serimizi güncel literatürler ışığında sunmayı amaçladık. 2008-2010 tarihleri arasında karın ağrısı yakınmasıyla başvuran ve akut apandisit tanısı ile laparotomi yapılmış 129 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, beyaz küre sayısı (WBC, /mmolarak), postoperatif appendektomi spesmeninin patolojik inceleme sonucu, appendiküler tıkaç varlığı, periappendiküler lenf nodu varlığı, appendiksin intraoperatif makroskopik görünümü, peroperatif ultrasonografi raporu ve olgulara ilişkin ek tanıları incelendi. Hastalara ilişkin beyaz küre sayıları incelendiğinde 129 adet hastanın %13,2'sinde WBC değeri mm ‘ de 10.000'den az; %49,6'sında mm’de 10.000-13.000 arası; %37,2'sinde mm’de 13.000'den fazladır. Postoperatif patoloji yönünden, 129 adet hastanın %85,3'ünde akut apandisit; %14,7'sinde normal appendiks sonucu görülmüştür. Patoloji sonuçları incelendiğinde 110 olgunun akut apandisit olduğu kabul edilirse; 14 olguda batın içi ek patoloji saptanmamış olup, 5 olguda laparotomi esnasında apandisit dışı ek tanı saptanmıştır. Negatif appendektomiden kaçınmak amacıyla birçok preoperatif yöntem denenmesine rağmen negatif appendektomi insidansinda önemli bir azalma sağlanamamıştır. Uygun olgularda tüm tanı metodlarının tek tek ya da kombine bir halde kullanılarak, muayene tabanlı bir tanıya gidiş sürecinin izlenmesinin önem taşıdığı sonucuna varılmıştır.
Keywords : Akut apandisit, preoperatif değerlendirme, patolojik inceleme