Nosocomial infections in intensive care units: Etiology and predisposing factors

Authors : Servet Kölgelier, Ahmet Küçük, Nazlım Aktuğ Demir, Serap Özçimen, Lütfi Saltuk Demir

Pages : 1-5

View : 19 | Download : 6

Publication Date : 2012-03-01

Article Type : Research

Abstract :Bu çalışmada genel yoğun bakımda gelişen hastane enfeksiyonu oranı, sebepleri ve predispozisyon yaratan etkenleri tespit etmeyi ladık.Yöntem: Genel yoğun bakım ünitesinde hospitalizasyon sonrası hastane enfeksiyonu gelişen 146 hasta bu çalışmada yer aldı. Hastalar 1 Ocak ve 31 Aralık 2010 tarihleri arasında Adıyaman Devlet Hastanesi ve Adıyaman 82. Yıl Devlet Hastanesi’de yatan 2135 hasta arasından retrospektif olarak seçildiler.Mortalite sebeplerini analiz etmek için yaş, cinsiyet, hastanede kalma süresi, eşlik eden hastalık, santral venöz, periferik venöz ve üriner kateterizasyon ile endotrakeal tüp uygulaması oranları periyod sonunda ölen ve iyileşen hastalarda karşılaştırıldılar.Veriler SPSS 16,0 paket program kullanılarak analiz edildi. Ortalama ± standart sapma ve yüzde tanımlayıcı istatistik sonuçlarını sunmak için kullanıldılar. Bağımsız değişkenler t testi ki-kare testi veri analizinde kullanıldılar.BULGULAR: Hastane enfeksiyonlarında yașın ilerlemesi ve erkek olmak mortalite açısından risk faktörleriydi. Hastanede kalıș süresi ise mortalite oranını etkilemedi (p>0,05). Santral venöz kateteri olan ya da entübe edilen hastalarda mortalite oranı daha yüksekti (p=0,001 ver 0,016). Diyabet (p=0,003) ve böbrek yetmezliği (p=0,001) eșlik eden hastalık olarak mortalite oranını arttırdılar. Yoğun bakımda bir cerrahi ișlem sonrası yatılması, diğer sebeplere göre daha az mortaliteye sebep oldu. Infeksiyon oranları incelendiğinde, gram negatif bakteri, gram pozitif bakteri ve Candida türleri sırasıyla %51, 35,2 ve 13,8 oranında saptandılar. Elde edilen kültürlerde en sık üreyen bakteri metisiline dirençli stafilokok, E. coli ve A. baumaniiydi. Üreyen organizmalarla mortalite ilișkisinin incelenmesi, ilginç olarak, kültürlerde Candida türleri ve metisiline dirençli stafilokok üremesiyle mortalitenin arttığını gösterdi. SONUÇ: Yoğun bakımda takipleri gereken hastalarda ileri yaș, erkek cinsiyeti, santral venöz kateter ve endotrakeal tüp uygulanması ile hastanın eșlik eden hastalıkları mortaliteyi artıran sebeplerdirler.
Keywords : hastane infeksiyonu, yoğun bakım üniteleri, mortalite, etyoloji, sağkalım