Hysteroscopic Evaluation of Chronic Endometritis Incidence in Unexplained Infertile Women with Recurrent Implantation Failure: Six Years Experience

Authors : Nur Dokuzeylül Güngör, Tuğba Gürbüz, Arzu Yurci

Pages : 64-70

Doi:10.46332/aemj.878832

View : 34 | Download : 14

Publication Date : 2022-04-22

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı (TİB) olan açıklanamayan infertilite olgularında histeroskopik kronik endometrit (KE) insidansının değerlendirilmesi. Araçlar ve Yöntem: Bu kesitsel retrospektif çalışmaya, Ocak 2014-Ağustos 2020 tarihleri arasında hastanemizin tüp bebek kliniğine başvurmuş olan 529 katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcıların yaşları 18-39 aralığında değişmektedir. Katılımcılar, TİB olan açıklanamayan infertil olguları (Grup:1; n:187) ve TİB olmayan açıklanamayan infertil olguları (Grup:2; n:342) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: Kadınların ortalama yaşı 31.6± 5.1 olup, katılımcılara ait ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 24.6± 2.5 olarak hesaplanmıştır. Histeroskopik bulgular ise şu şekildedir: 14 katılımcıda (%2.6) kronik endometritis, 19 katılımcıda (%3.6) polip bulunurken, katılımcıların 496'sında (%93.8) patolojik bulguya rastlanmamıştır. İki grup arasında yaş, VKİ, AMH seviyesi, toplam gonadotropin dozu, stimülasyon süresi, kazanılan oosit sayısı, MII ve PN bakımından istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadığı görülmüştür. Yine, iki grup arasında, infertilite tipi (p=0.09) ve sigara kullanımı (p=0.5) bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Ancak test sayısı bakımından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık (p=0.000) tespit edilmiştir. Ayrıca, iki grup arasında KE (p=0.1) ve polip (p=0.8) bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamış olup, endometriyal patoloji varlığı bakımından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık (p<0.001) söz konusudur. Sonuç: Bu çalışma, TİB olan kadınların daha yüksek KE insidansına sahip olmadığını, fakat bu hasta gruplarında endometriyal patolojilerin sayısının arttığını ortaya koymuştur. Bundan dolayı, açıklanamayan infertilitesi olan TİB hastalarında histeroskopi işleminin yapılması gerekmektedir. 
Keywords : açıklanamayan infertilite, histeroskopi, kronik endometrit, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı