Can Mortality Rate in Head and Chest Trauma Patients in the Intensive Care Unit be Predicted?

Authors : Özlem Öner, Emel Yildiz, Murat Emre Tokur, Necati Gökmen

Pages : 230-238

Doi:10.46237/amusbfd.852002

View : 39 | Download : 11

Publication Date : 2021-05-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç : Bu çalışmanın amacı, kafa ve göğüs travması tanısıyla yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların; revize travma skoru, basitleştirilmiş akut fizyoloji skoru ve çeşitli biyokimya parametrelerini araştırmak ve bu değerlerin mortalite oranı üzerindeki tahmin ettirme gücünü araştırmaktır. Yöntem: Çalışmamız, üniversite hastanesi yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen kafa ve göğüs travma hastalarını, hastane veri tabanına dayanarak retrospektif olarak inceleyen gözlemsel kohort çalışmadır. Haziran 2016 ile Haziran 2017 yılları arasında üçüncü basamak bir hastanenin YBÜ’nde ardışık olarak tedavi edilen kafa ve göğüs travması hastalarının verileri kaydedildi. Hastalar mortalite ve yaşayan olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik verileri, basitleştirilmiş akut fizyoloji skoru (SAPS II) ve revize travma skoru (RTS), mekanik ventilasyonda ve yoğun bakım ünitesinde kalış süreleri, mortalite oranları, giriş Glaskow koma skoru (GKS), izlem süresince hemodiyaliz gereksinimleri, yoğun bakıma kabulden sonraki ilk 48 saat içinde beslenme durumu ve yoğun bakıma ilk kabul edildiklerindeki çeşitli biyokimya parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda kafa ve göğüs travması hastalarında, hemodiyaliz tedavisi yapılan (p=0,0016), entübe edilen, mekanik ventilatörde takip edilen (p<0.001) ve parenteral olarak beslenen hastalarda, 28 günlük mortalite oranları daha yüksek bulundu. Hastaların yirmi sekiz günlük mortalite oranları, basitleştirilmiş akut fizyoloji skoru (SAPS II) (p<0.001), YBÜ'de kalma süresi (p=0.009), mekanik ventilasyon süresi (p<0.001) yüksek olanlarda ve serum kreatinin ve glikoz değerleri artmış olanlarda yüksek bulundu. 28 günlük mortalite oranı yüksek olan hastalarda, GKS, RTS ve serum albümin seviyesi anlamlı olarak düşük bulundu. Sonuç: Kafa ve göğüs travma hastalarının mortalite oranlarını tahmin etmek için, RTS, GKS ve serum albumin seviyelerinin iyi bir belirteç olabileceğini düşünüyoruz.  
Keywords : travma, yoğun bakım ünitesi, mortalite