Açık kalp cerrahisinde geleneksel yönteme alternatif sternum kapama tekniğimiz

Authors : Arda Aybars Pala, Hasan Iner, Murat Abdulhamit Ercişli

Pages : 1246-1253

Doi:10.30569/adiyamansaglik.503388

View : 31 | Download : 8

Publication Date : 2019-04-15

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Açık kalp cerrahisinde postoperatif süreçte görülen nadir fakat ciddi bir komplikasyon sternal dehisenstir. Sternal dehisensi önlemek için sternumun iyi kapatılması şarttır. Çelik tellerle sternumun birleştirilmesi konvansiyonel sternum kapama tekniği olarak kabul görmektedir. Biz bu çalışmada, kliniğimizde çelik teller ile uyguladığımız alternatif bir sternum kapama tekniğini ve sonuçlarını sunmayı amaçladık. Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2017 ile Ocak 2018 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi uygulanmış 115 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların hepsinin sternum kapatılması uyguladığımız alternatif teknik ile yapıldı. Hastaların sternal dehisens için risk faktörleri ve postoperatif verileri değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif süreçte %4.3 oranında yüzeysel sternal yara yeri enfeksiyonu gelişti. Hiçbir hastada derin sternal enfeksiyon (mediastinit) ve sternal dehisens gelişmedi. Dört hastada sternal komplikasyona bağlı olmayan mortalite görüldü. 106 hastada (%92.1) sorunsuz olarak sternum stabilitesi ve primer yara iyileşmesi sağlandı. Sonuç: Uyguladığımız sternum kapama tekniğinin sternal komplikasyonları önlemede etkin ve kolay uygulanabilir bir teknik olduğu düşüncesindeyiz.
Keywords : açık kalp cerrahisi, sternal dehisens, sternum kapama